肾脏看起来就像一对竖立的蚕豆,左右相对,位于腰部,俗称“腰子”。现代医学认为肾脏具有排泄、内分泌功能,除了通过形成尿液排出人体废物、回收人体有益的电解质如钠离子等,还能分泌重要的肾素、促红细胞素、活性维生素D3。 中医则赋予了肾脏更多的功能,认为肾脏藏精、主一身阴阳、主水液代谢、主纳气,称肾为“先天之本”。肾气分阴阳,肾阴和肾阳能资助、促进、协调全身脏腑之阴阳,故肾又称为“五脏阴阳之本”。 肾阳虚的病因有哪些? 肾阳虚证的病因主要有以下四个方面: 第一,素体阳虚;即先天的肾阳虚,和遗传性与获得性因素有着极大的关系。 第二,年高肾亏;人到老年期后,肾精逐渐衰减,阳气虚衰。 第三,久病伤肾;肾主管一身阴阳,以维持机体阴阳动态平衡。五脏六腑皆赖肾精濡养,同时五脏之病病久必累及肾脏。《景岳全书》云:“五脏之伤,穷必及肾。” 第四,房劳过度;纵欲容易伤肾阳,过度劳累,容易耗伤了人体内肾中的精、神、气、血。 哪些表现是肾阳虚的症状? 肾病主要分为肾阴虚证、肾阳虚证、肾气不固证、肾精不足证、肾不纳气证等。 肾阳虚证是指,肾阳亏虚,温煦失职,气化失权所表现的一类虚寒证候。肾阳虚则全身之阳皆虚,生理功能相对减弱,代谢机能相对减弱,产热减少。阳虚则寒,阴虚则热。《灵枢•百病始生篇》中有记载,肾阳不足即生寒,所以肾阳虚的人会怕寒畏冷、四肢发凉。 肾阳虚证临床表现为:腰膝痠冷疼痛,畏寒肢冷,尤以下肢为甚;面色㿠白,或黧黑无泽,精神萎靡,活力不足,易疲劳;须发易脱落,早白;小便频数,尿后余沥,夜尿多;或男子阳痿,精冷不育;或女子宫寒不孕,或性欲减退;或大便久泻不止,完谷不化,或五更泄泻;或浮肿(腰以下更甚),按之凹陷不起,甚则腹部胀满,心悸久喘;舌淡胖苔白滑,脉沉细,尺部尤甚等。 治疗肾阳虚选择哪些药好? 肾虚多为长期积累成疾,注意不可急于求成,病来如山倒,病去如抽丝,欲速则不达,特别警惕成份不明的补肾壮阳药物,往往会伤害身体,这里强调的是慢慢调理常用补阳药如鹿茸、附子、肉桂、巴戟天、肉苁蓉、菟丝子、沙苑子、补骨脂、杜仲、续断、淫羊藿、鹿角胶、仙茅等为主组成方剂。常配伍熟地黄、山萸肉、山药、茯苓、泽泻等。治疗肾阳虚证,代表方如肾气丸、右归丸、四神丸、五子衍宗丸等 1.肾气丸 肾气丸功效为补肾助阳。主治肾阳不足证。腰疼腿软,畏寒肢冷,下肢尤甚,小便不利,小便频数,入夜尤甚,阳痿早泄,水肿,舌淡而胖,脉象虚弱,尺部沉细等。肾气丸的特点:少量补阳药配伍大量滋阴药,意在“阴中求阳”,微微生火,少火生气。主要用于温补肾气。肾气丸增加牛膝和车前子两味药则成为大家熟悉的金匮肾气丸,主治温补肾阳,化气行水。用于肾阳亏虚的水肿,腰膝酸软,小便不利,畏寒肢冷。 2.右归丸 右归丸功效为温补肾阳,填精止遗。主治肾阳不足,命门火衰证。年老或久病气衰神疲,腰膝酸软,怯寒畏冷,阳痿遗精,或阳衰无子,或饮食减少,大便溏薄,尿频而清,舌淡苔白,脉沉而迟。右归丸为张介宾创制的温补肾阳明方,系由肾气丸加减而成。本方特点为补阳药与补阴药同用,体现“阴中求阳”的治疗原则;本方纯补无泻,药效专注于温补。 3.四神丸 四神丸功效为温肾散寒,涩肠止泻。主治脾肾阳虚之肾泻证。五更溏泻、食少不化、久泻不止、腹疼喜温,面黄肢冷,舌淡苔薄白,脉沉迟无力。四神丸由《普济本事方》的二神丸和五味子散组合而成。汪昂《医方集解》中记载“临睡时淡盐汤或白开水送下”,“若平旦服之,至夜药力已尽,不能敌一夜之阴寒故也。”故本方临睡前服用效果更佳。 4.五子衍宗丸 五子衍宗丸功效为补肾益精。主治肾虚精亏所致的阳痿不育、遗精早泄、腰痛、尿后余沥。 五子衍宗丸素有“古今种子第一方”之称,被誉为“补阳方药之祖”,有“五子(五子衍宗丸)壮阳、六味(六味地黄丸)滋阴”之说。本方特点为补中寓泻,补而不腻。诸药相配成方,共奏补肾益精之功。本方在服用时,宜用淡盐水送服。 特别声明:读者大人如果用药,一定要在中医师指导下辨证用药,本文仅仅是科普和学术探 |