怀孕，哪些东西能吃，哪些不能吃？体重应该控制在多少为好……这些问题是每一个孕妇关心的。针对这些问题，鼓楼医院妇产科宿静博士进行了权威解答。
孕期体重增加多少最合适？
宿静博士介绍，孕期体重增长过多时，巨大儿及剖宫产分娩会明显增加，也会增加高血压、糖尿病的风险；相反，体重增长不足时，早产儿和小于孕龄儿发生率增加。因此产科医生建议，根据孕妇孕前体重指数［BMI，体重（kg）/身高（m）2］确定孕期体重增加范围。其中，BMI小于18.5（低体质量），孕期体重增加范围建议控制在12.5-18公斤；正常体质量（BMI为18.5-24.9），孕期体重增加控制在11.5-16公斤；超重（BMI为25-29.9），孕期体重增加控制在7-11.5公斤；肥胖（BMI大于等于30），孕期体重增加控制在5-9公斤。
能量摄入方面，推荐中、晚孕期每日较孕前额外摄入350-450cal （相当于一个小苹果+一杯牛奶的量），怀孕前三个月应讲究个体化，综合考虑孕妇的活动量、身高体重及新陈代谢情况。对于大多数孕妇来说，孕期需要增加的能量通过孕期活动量的减少就已经达至平衡了，不需要额外增加进食量。孕期总的营养建议是多吃蔬菜、水果、全谷物、奶制品及蛋白质。如果孕妇营养均衡且热量摄入恰当的情况下仍然出现体重增长过度或不足，建议接受专业营养师的咨询。
孕期能抽烟、喝酒吗？
孕期大量饮酒会导致胎儿畸形、生长发育迟缓，胎儿酒精综合征，而且目前安全剂量还不清楚。现有研究还没有发现少到中量饮酒对儿童行为学（14岁前）、注意力/学习能力/认知能力（14岁前）、神经发育（5岁前）有影响（少中量是指每周酒精摄入量在70-100g以下）。没有发现有影响并不能代表孕期饮酒是安全的，因此所有健康机构均推荐孕期完全戒酒。
众所周知，吸烟有害健康，也与流产、早产、低出生体重儿及死胎相关，因此强烈建议孕期戒烟。虽然电子烟是另一种戒烟的方法，但是电子烟能够高效释放大量尼古丁，对妊娠的影响尚不清楚。理论上来说，电子烟不可能比吸烟危害更大，但可能不如其他尼古丁替代品（贴剂、口香糖）安全。
孕期能喝咖啡吗？
宿静博士介绍，尽管动物研究提示摄入大量咖啡因会轻度增加流产风险，但人类研究都认为孕期少到中量的咖啡因摄入没有不良影响。如果根据动物学研究数据进行换算，那么，孕妇每日饮用10杯以上的咖啡才会增加流产风险。根据现有的研究，孕妇每日摄入300mg以下的咖啡因是安全的（大概相当于一大杯星巴克咖啡或6罐可乐）。
许多人喝不下黑咖啡，那么人造甜味剂对孕妇来说安全吗？医生表示，目前没有证据证明人造甜味剂增加出生缺陷的风险，包括阿斯巴甜、三氯蔗糖、安赛蜜、甜菊苷、糖精。
吃鱼会让宝宝更聪明吗？
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观察性研究发现，孕期多食用鱼类可能有助于儿童神经发育。一项随机性实验发现鱼类及其他健康食物所占比例高的饮食能够降低早产的风险。但是鱼类也是汞暴露的来源之一，汞会引起胎儿神经损伤。因此孕期食用鱼类需权衡利弊。孕妇应每周食用2到3份富含Ω-3长链不饱满脂肪酸（Ω-3 LC-PUFA）和DHA而且汞含量低的鱼类，包括凤尾鱼、大西洋鲭鱼、贻贝、牡蛎、养殖和野生鲑鱼、沙丁鱼、鲷鱼、鳟鱼。其他汞含量低但DHA含量没有那么高的鱼类也可食用，包括虾、鳕鱼、罗非鱼、鲇鱼。孕期应避免食用汞含量高的鱼类，包括国王鲭鱼、鲨鱼、剑鱼、枪鱼、方头鱼。
但是，大部分健康组织建议孕妇避免食用生鱼片及未煮熟的鱼类，因为它们可能导致感染细菌或寄生虫。一般来说，制作寿司的鱼类（金枪鱼、鲑鱼、黄尾鱼、鲷鱼、比目鱼）很少携带寄生虫，所以在清洁可靠的环境中准备的寿司是不太可能对妊娠构成威胁的。需要提醒的是，孕期食物限制主要是为了防止感染弓形虫和李斯特菌。为了降低感染弓形虫的风险，应避免食用生肉及未煮熟的肉，蔬菜水果应清洗后食用。为了降低感染李斯特菌的风险，应避免食用未消毒的奶制品、生豆芽、未清洗的蔬菜、未加热的熟食。
通讯员 王娟 爱南京·南京晨报记者 戚在兵
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发表于 2019-8-4 17:43
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