别再相信哭声免疫法了！想让宝宝睡得香，做到这...

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较真要点：

• 1哭声免疫法由美国儿科医生Luther Emmett Holt提出，其中心思想是，当家长认为婴儿需要入睡，但是婴儿却不睡的时候，把他放在床上，然后家长离开房间。婴儿哭着哭着，也就睡着了。这种方法通过对婴儿的哭闹行为进行弱化，让婴儿觉得自己的哭闹无法得到家长的积极回应，从而“不哭不闹，安静睡觉”。
• 2婴儿的哭闹有时能够得到积极回应，有时（家长认为婴儿应当睡觉时）却不能，这会使婴儿陷入矛盾的境地，影响婴儿对于家人的基本信任感的建立，对婴儿的情绪发育往往有着负面的影响。如果婴儿因有疾病或者其他不适而哭闹，而家长囿于睡眠训练，则很容易误解这些求助信号，可能使得宝宝有生命危险。
• 3想让宝宝有好的睡眠，安全是前提。相对来说，同房不同床对于宝宝更加安全。保证室内的温度和湿度等也有利于宝宝睡眠。成人容易用自己的标准来要求婴儿，但婴儿的睡眠模式和成人的睡眠模式大相径庭，需要学习睡眠知识的其实是家长，而不是婴儿。
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查证者：王萍丨卓正医疗儿科医生

关于睡眠，婴儿和父母总有无法避免的矛盾。

矛盾何在？无非是父母想让他睡了，他不肯，还是想继续玩；父母想让他接觉，他接不上，半夜起来high……林林总总的这些磨下来，父母往往会变得又焦躁疲惫，又不知所措，还会害怕睡眠不足会影响到宝宝的生长发育，因此各种训练婴儿学习睡眠的方法也就应运而生，其中最为出名，也争议最多的就是“哭声免疫法”和“哭声控制”。

一、争议不断的“哭声免疫法”和“哭声控制”究竟是什么

所谓“哭声免疫法”，英文简写为“CIO”，是“Cry It Out”的缩写，是美国儿科医生Luther Emmett Holt1894年在其发表的《The Care and Feeding of Children 》（婴儿和儿童的心理学关怀）中提出的。中心思想是，当家长认为婴儿需要入睡，但是婴儿却不睡的时候，把他放在床上，然后家长离开房间。婴儿哭着哭着，也就睡着了。

所谓“哭声控制”，英文简写为“CC”，是“Cry Control”的缩写，往往被认为是“CIO”的改良版，这是由哈佛教授Richard Ferber在其1985年的著作《Solve Your Child's Sleep Problems》（法伯睡眠宝典）中提出的。“哭声控制”的中心思想是，当家长认为婴儿需要入睡，但他却不睡的时候，把婴儿放在床上，家长离开。婴儿如果哭闹，家长过3分钟进来用语言的方式安抚2分钟，时间到了之后不论有没有起效，家长都要离开。再过5分钟，婴儿还哭的话再进行2分钟的语言安抚……以此类推，直到最后婴儿睡着……

自这两种睡眠训练方法产生以来，很多家长对自己的宝宝使用过这样的方式，一部分家长赞不绝口，觉得很快、很干脆地解决了自家宝宝的睡眠问题；但是另一部分则觉得效果不理想，甚至出现了反复，以及宝宝对于家长情绪异常等等问题。

二、当我们对婴儿执行“哭声免疫法”或“哭声控制”时，可能存在的风险有哪些？

1、婴儿产生不安全型依恋，影响亲子联结

由于“哭声免疫法”和“哭声控制”都是基于行为方法的婴儿睡眠训练法，因此，不论是让婴儿一哭到底，还是间或安抚，其实都是在对于婴儿的哭闹行为进行弱化，让婴儿觉得自己的哭闹是无法得到家长的积极回应的，从而慢慢变成“不哭不闹，安静睡觉”。

但是问题在于，在不同时间，家长对于婴儿哭闹的反应是有差异的。婴儿会发觉在某些时候，自己的哭闹能够得到积极、及时的回应，但有时（家长认为婴儿应当入睡时）却不能。比如白天能够得到回应，夜晚却不能。对于婴儿来说，他还没有能力明确这一区别的原因是什么，就已经被人为地陷入了矛盾的境地，这往往会影响到婴儿对于家人的基本信任感的建立。而这种不一致的、混乱的带养方式，也容易让婴儿形成不安全型依恋——比如说回避型依恋，拒绝型依恋以及混乱型依恋。在这些依恋模式上，我们会发现婴儿有可能对于养育者漠不关心，或是对于养育者的态度是又充满需求又充满攻击的矛盾态度，又或者在养育者和婴儿相处的时候，婴儿表现得很“尴尬”，似乎是不知道应该如何和养育者相处——这些不安全的依恋方式，对于婴儿的情绪发育往往有着负面的影响。

2、家长对婴儿哭声的响应的敏感度降低，难以识别婴儿的“求助信号”

婴儿无法说话，因此只能用哭声来表达需求，比如饥饿、困倦、冷热、大小便等等，但是在对婴儿进行“哭声免疫法”或者“哭声控制”的训练之后，很多家长会感觉自己对于婴儿的哭声变得手足无措，不知道该怎么去应对，这样一来，家长无法恰当、敏感、及时地呼应婴儿，带养也就变得复杂起来。

不仅如此，更需要警惕的是在进行“哭声免疫法”或者“哭声控制”的时候，婴儿往往会出现反复的剧烈哭闹，或者是持续的哭闹，然而，如果婴儿有疾病或者其他不适的时候，也会出现类似的哭闹，如果家长囿于睡眠训练，则很容易误解这些求助信号，轻则延误病情，重的话则可能使得宝宝有生命危险。

三、需要学习睡眠的，是婴儿还是家长？

毫无疑问，需要学习睡眠知识的必然是家长，而不是婴儿。

很多时候，我们会发现婴儿的睡眠问题往往来源于家长的误解，有些家长由于不知道婴儿的睡眠生理特点，导致对于婴儿的睡眠产生误解以及不恰当的期望——例如期望一个还没满月的宝宝睡整觉；又或者是在婴儿出现睡眠信号的时候没有及时回应——例如婴儿已经在揉眼睛、打哈欠了，但是还在逗哄婴儿玩耍，这些都会造成家长和婴儿之间的不同步，进而加重睡眠相关问题。

四、关于宝宝的睡眠，到底应当怎样做？

1、安全是睡眠的前提

很多家长为了让宝宝多睡一会儿，可能会采取让小婴儿侧睡、趴睡的方式，也有些家长为了怕宝宝翻身引起夜醒，会在宝宝身侧加上小垫子来阻止宝宝翻身，但是殊不知这些都可能对于宝宝造成伤害，甚至危及生命。

为了宝宝能够有安全的睡眠，我们需要保证他在睡眠时候是仰卧睡姿，不要人为使其侧睡或者趴睡；应该让宝宝睡在相对坚硬而不是柔软容易下陷的床上，避免床上有柔软的东西；此外还需要避免让他暴露在二手烟环境。

在安全方面，相对来说同房不同床对于宝宝更加安全。如果成人与婴儿同床，则务必保证成人不是过度疲倦、酒后、服用过促进睡眠的药物（比如抗组胺药、复方感冒药等）的状态。

2、舒服的睡眠才是好睡眠

好的睡眠环境对于保证宝宝的顺利入睡和睡眠深度是有积极意义的，保证宝宝的卧室湿度在40%左右，避免给宝宝穿盖太多（宝宝达到颈后温热，手脚微凉的状态就可以了），能够让宝宝睡得更好。

同时，随着夏天的到来，天亮得越来越早，很多宝宝也因此早起。家长也可以尝试给卧室加装遮光帘来调整室内光线，对于让宝宝在早上多睡一会儿会有一定的帮助。

3、符合规律的睡眠才是好睡眠

相比于成人单次睡眠的时长来说，婴儿的单次睡眠时长短得可怜，经常只是一个睡眠周期的时间，也就是30-45分钟；而睡眠频率则远远高于成人的一天一觉或者是两觉，隔一会儿就要睡一小觉，那么如果成人用自己的标准来要求婴儿的话，则很容易老是嫌婴儿睡得不好，不能睡长觉，不能满足成人预期。

对于婴儿来说，正确、舒适的睡眠模式和成人睡眠模式大相径庭，婴儿们需要的是一个又一个的小睡，这些小睡越及时，婴儿的休息越充分。

4、宁早勿晚，及时哄睡，宝宝才能睡得好

对于婴儿来说，玩耍总是比睡眠有趣，所以当我们逗哄婴儿时即使他已经非常困了，依旧会积极回应，这又会让人继续逗哄宝宝，直到最后宝宝崩溃大哭，烦躁不安，我们才意识到宝宝已经过度疲倦，而这个时候再去哄睡，就是难上加难了。

因此，我们务必要明确的——宝宝即使圆睁双眼、神采奕奕，也并不代表他不困，当宝宝已经清醒2-3小时（新生儿清醒的时间更短）之后，我们就需要开始尝试哄他睡了。

5、婴儿的睡眠能力总会进步

在宝宝的生长过程中，运动、发育、出牙等都会对于睡眠起到反作用，导致宝宝的睡眠开倒车，但这往往是暂时的，这些情况得到调整之后，宝宝的睡眠就又可以稳定下来了。

另外，在促进婴儿睡眠的同时，也不要忽略家长的身心健康。在婴儿睡眠不好时候，家长（特别是妈妈）缺觉有可能会引起或者加重产后抑郁，而产后抑郁一方面会影响到亲子联结的效果，一方面又会增加伤婴等事件的发生，因此在养育宝宝的时候，务必要合全家之力，不要单打独斗。

睡眠是一种本能，但是这并不意味着它可以“一步到位”。对于婴儿睡眠，接纳、理解、跟随，才是最好的模式。

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