重庆报告1例猴痘！如何应对？猴痘专家权威解读

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文/何立雯 凤凰网特约撰稿员

核心提要：

1. 今年6月24日，中国台湾地区出现首例猴痘确诊病例；9月6日，香港地区发现首例猴痘病例；9月16日，重庆报告确诊1例境外输入猴痘病例。目前，重庆市确诊的境外输入病例正在定点医院进行集中隔离治疗，无社会面活动轨迹，疫情传播风险低。

2. 7月23日，世卫组织总干事谭德塞宣布猴痘疫情为全球公共卫生紧急情况，这是世卫发布的第7次最高等级公卫警报。猴痘疫情刚开始时在欧洲比较严重，但目前美国的病例数已超全球病例数三成。目前猴痘还将在欧美国家继续扩散，并加速向全球蔓延。由于新冠疫情仍在肆虐，此次猴痘疫情被认定为全球性流行病，意味着全球将同时迎战两大疫情。

3. 中国疾控中心首席专家吴尊友认为，不论男女老少，只要接触到猴痘，都有可能感染，但接种过天花疫苗的人对猴痘有一定免疫作用。男男性行为者在欧美国家的猴痘病例中占比较高，吴尊友认为，猴痘将以类似艾滋病的流行模式向全球蔓延。

4. 猴痘病毒可通过飞沫传播，但不会通过气溶胶传播，因此猴痘病毒不会在空气中存活。由于中国40岁以上（接近50%）的人群都已接种预防天花疫苗，所以猴痘病毒很难造成大规模疫情。但一旦发现，应立即对40岁以下人群紧急接种，所以要有足够疫苗储备。目前国内边境防疫严格，猴痘疫情对我国影响应该非常有限，不必担忧，但应密切关注。

重庆、香港十天内发现两例猴痘病例！猴痘是否扩散？我们如何应对？

继中国香港地区9月6日发现首例猴痘疫情后，相隔不到十天，内地也宣布发现猴痘病例。加之今年6月24日，台湾地区出现首例猴痘确诊病例，我国两岸三地已出现三例猴痘病例。

9月16日，重庆市卫健委报告，确诊1例境外输入猴痘病例。

该病例为自国外中转重庆入境人员，在按规定进行入境人员新冠肺炎疫情防控集中隔离期间，发现皮疹等症状，经重庆市疾控中心实验室检测及中国疾控中心复核，实验室结果猴痘病毒核酸阳性，国家组织专家诊断为猴痘确诊病例。该病例正在定点医院进行集中隔离治疗，情况稳定，其密切接触者均已落实隔离医学观察措施。目前，该病例新冠病毒核酸检测为阴性。

经专家研判，该病例入境重庆即被隔离管控，无社会面活动轨迹，疫情传播风险低。

这例重庆的情况与十天前香港地区的病例有些相似，均为境外输入。

香港地区确诊的患者是一名30岁男性，曾有美国和加拿大旅行史，经过菲律宾抵达香港，该患者目前在玛丽医院接受隔离治疗。香港政府已向北京中央政府和世界卫生组织报告了该病例，并将启动应急机制。香港卫生署表示，这名男子9月5日从菲律宾抵达香港，在酒店隔离期间发现皮疹等相关症状，经复检核实后确诊。香港卫生署卫生防护中心总监徐乐坚表示，猴痘目前在香港传播的风险相当低，这种病毒传播需要长时间暴露接触。徐乐坚介绍说，这名患者在海外曾经有高风险活动，前几天出现皮疹，隔离第一天就发展到咽痛和吞咽困难的症状。目前香港地区还没有猴痘密切接触者，香港政府将提高猴痘警戒级别。

世卫第7度发布最高等级公卫警报，全球开抢疫苗

7月23日，世卫组织总干事谭德塞宣布猴痘疫情为全球公共卫生紧急情况（PHEIC）。这是世卫最高等级公卫警报，也是世卫有史以来第7度作此宣布。先前6次分别为2009年的H1N1新型流感、2014年西非埃博拉病毒（Ebola）、2014年的小儿麻痹症、2015年到2016的寨卡病毒（Zika）、2019年刚果民主共和国的埃博拉病毒、2020年COVID-19（2019冠状病毒疾病）。若被定调为“国际关注公共卫生紧急事件”，代表公共卫生发生严重、突然、不寻常、意外等事件，且很可能超出受影响国国界，需要立即采取国际行动。

猴痘疫情以惊人的速度蔓延。疫情刚开始时，在欧洲比较严重。7月6日，全球58个国家和地区报告6000多猴痘病例，当时全球超过80%的病例来自欧洲，而美国占比约10%。一个多月后，病例数的分布情况发生了改变。目前美国的病例数已超过全球病例数三成，从7月6日的605例增加到8月10日的10392例，增幅超过16倍。同时，全球猴痘病例的增幅约4倍。猴痘在欧美国家还将继续扩散，并加速向全球蔓延。

另据世卫公布的信息称，全球目前有75个国家通报猴痘病例，共16000多例，这波猴痘疫情迄今已造成5人死亡。

猴痘一度是罕见疾病，相关疫苗短缺，世卫作此宣布，可能进一步掀起对猴痘治疗的投资，并且加剧争抢相关疫苗的情况。由于新冠肺炎疫情仍在全球肆虐，并不断出现新的变种病毒，猴痘疫情此次被认定为全球性流行病，就意味着全球将同时迎战两场大疫情。

▎美国CDC公布1996年到1997年时，非洲刚果共和国暴发的猴痘疫情，患者双手出现疹块

吴尊友称猴痘人人易感，其中男同超九成以上，警惕猴痘疫情在我国以艾滋病模式流行?

中国疾控中心首席专家吴尊友8月17日发文认为：“易感”是说人体对猴痘病毒没有免疫力。人人易感，是指不分男女老少，只要接触到猴痘病毒，都有可能感染。实际上，接种过预防天花疫苗的人，对猴痘有一定的免疫保护作用。1980年世界卫生组织宣布全球消灭天花，即此前出生的人接种过预防天花疫苗，对猴痘有一定的免疫力。而此后出生的人，不再接种天花疫苗，普遍对猴痘易感。人人易感，不等于说每个人接触到猴痘病毒的机会都是相同的，受到猴痘病毒感染的威胁是相同的。易感的人，如果接触不到猴痘病毒，或者说采取了预防措施，防止接触到猴痘病毒，也是不会感染的。“超9成”是说该类感染者占猴痘感染者总数的比例，它反映了易感性和接触猴痘病毒的机会两个因素。男男性行为者在欧美国家的猴痘病例中占比高，主要是这部分人在社会上特别活跃，好与人交往，比其他人有更多的机会接触到猴痘病毒。因此，他们感染的风险更大。

另外他也认为，猴痘将以类似于艾滋病的流行模式向全球蔓延。类似于当年艾滋病从欧美国家向全球蔓延的模式，猴痘极有可能由欧美国家占9成以上的男男性行为者或与他们有密切接触关系的人，随着跨国/跨区域流动，传播到其他国家和地区，包括我国大陆、香港特区、澳门特区和台湾省。类似于当前欧美国家的流行模式，猴痘可能会先在男男性行为者人群中传播流行，再逐渐向一般人群蔓延扩散。

中国如何应对猴痘疫情？专家呼吁国内应储备疫苗以备不时之需

为提前做好猴痘医疗应对工作准备，提高临床早期识别和规范诊疗能力，国家卫生健康委员会同国家中医药管理局组织制定了《猴痘诊疗指南（2022年版）》，并于6月中对外发布。

《指南》提出，猴痘病毒可通过飞沫传播，但不会通过气溶胶传播，这就意味着猴痘病毒尚不会在空气中存活。 同时指出，猴痘为自限性疾病，大部分预后良好。严重病例常见于年幼儿童、免疫功能低下人群，预后与感染的病毒分支、病毒暴露程度、既往健康状况和并发症严重程度等有关。既往接种过天花疫苗者对猴痘病毒存在一定程度的交叉保护力。

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香港、重庆先后发现猴痘病例，中国又该如何应对？据加州大学洛杉矶公共卫生学院流行病学系主任张作风教授，在凤凰网《肿瘤情报局》撰写的文章指出，国内应紧急储备疫苗以备不时之需。张教授认为，猴痘疫情引起了正在面临新冠疫情中的中国民众的密切关注，有人担心一波未平一波又起，造成双重灾难。

中国在1982年才停止全民接种牛痘疫苗，所以中国40岁以上的人群（接近50%的中国人群）已经接种过牛痘/天花疫苗（85%保护率），再考虑到病毒初始传播指数相当小，即便就是有新病例，也很难造成大规模疫情。但是一旦发现疫情，应该对40岁以下的人群紧急接种，所以要有足够疫苗储备，以备不时之需；同时考虑到国内目前严格的边境防疫管理方法，估计新病例从国外传播到国内过程中，影响人群有限。所以总体来说，目前的猴痘疫情对我国人群影响应该非常有限，大家不必枕戈待旦，但仍应密切关注。