省府削医药开支 合法山寨药品成利器

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加拿大公费医疗系统由省和特区政府负责管理，联邦政府只负责拨出部分资助。随着医疗科技的发展，新仪器新药物和新的治疗方法不断涌现，再加上加拿大人口的老龄化，现在加拿大各省政府的医疗费用开支每年平均增加8%，已经成为各个省区政府越来越难以承受的负担。在这种情况下加拿大各省区政府经过磋商，决定联合起来管理常用药的采购工作以节省开支。目前达成的协议是，不但要优先购买合法山寨版仿制药品，而且要统一采购。加拿大各省区政府的联合谈判小组经过与制造6种常用药的仿制药品公司的谈判，达成了相当优惠的药品采购协议。负责与仿制药品制造公司谈判的加拿大省区联合谈判小组两主席之一的加拿大萨斯喀彻温省总理威尔说，这是加拿大历史上第一次各省区政府一起合作大批量采购药物，这样做的好处是获得了实际上的药品定价权。

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, `- H5 C3 k4 ?  u1 ?这六种合法山寨版仿制药品是阿托伐他汀，用于降低高胆固醇，雷米普利，用于治疗高血压等心血管疾病，文拉法辛，治疗抑郁症和其他精神病症，氨氯地平，治疗高血压和心绞痛，奥美拉唑，治疗肠胃系统疾病和雷贝拉唑，也是治疗肠胃系统疾病的药物。之所以首次谈判把重点放在这六种药物上，是因为这是非常常用的药品，占了加拿大人每年药品开支费用的20%。
负责与仿制药品制造公司谈判的加拿大省区联合谈判小组两主席之一的加拿大萨斯喀彻温省总理威尔说，从2013年4月份开始，加拿大各个省区的政府将能够以品牌药品价格18%的优惠价采购到上述六种合法仿制药品，而以往各个省区独自与制药公司谈判只能获得相当于品牌药品价格20%到40%的折扣价；而且现在还只是第一步，以后的谈判会导致更多种仿制药品获得优惠价。负责与仿制药品制造公司谈判的加拿大省区联合谈判小组两主席之一的加拿大爱德华王子岛省总理盖茨说，这18%的深度折扣价并不是他们从空气中随便抓来的数据，而是国际上常用的大客户能够从合法山寨版仿制药品制造公司得到的深度折扣价的平均水平。

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专家们指出，在药品研发、制造、采购批发、零售和消费这个链条上，研发、制造和零售部分的公司企业都在追求利润的最大化，而加拿大政府的药品采购和加拿大人的药品消费这两个环节要的是成本最低。加拿大10个省和3个特区的政府携手合作统一采购药品极大的加强了自己讨价还价的地位；结果是统一采购上述六种常用药品能够每年节省至少1亿加元的开支。负责与仿制药品制造公司谈判的加拿大省区联合谈判小组两主席之一的加拿大爱德华王子岛省总理盖茨说，以18%的品牌药品价格购买上述6种常用药的仿制药品的合同当然不会使所有的人都高兴，恐怕这世界上也不会有所有各方都感到特别高兴的合同；不过加拿大各省区的政府会继续与品牌制药公司、合法的仿制药品公司以及零售药店密切合作。

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! |+ r, j4 f2 R* h+ K! h" d: X; s" m省下来的钱去哪？

对于加拿大各个省区的政府来说，控制医疗开支的增长是他们的当务之急。爱德华王子岛省的总理盖茨举例说，他的省的公费医疗开支占了省政府预算的40%；减少了用于采购药品方面的开支，省下来的钱就可以用在更需要的地方，比说减少预算赤字、投资于新的医疗保健项目，等等。
& Y! y' j* N7 ~1 ~- s7 X0 X8 r" S那么需要上述6种药品的病人是否能够看到药费降低呢？这要由各个省的政府来决定了。