别把足癣不当回事 夏季丹毒易发作

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泡个脚引发丹毒，相信很少有人会将这两者联系在一起。入夏后，天气潮湿闷热，丹毒患者明显增多。据了解，在杭州市第一人民医院皮肤科吴黎明主任医师的门诊，最近几天就有好几位前来治疗的丹毒患者。

记者（以下简称“记”）：什么是丹毒？它是如何引起的？为什么在夏季高发？

吴黎明（浙江省医学会皮肤病学分会常务委员、杭州市第一人民医院皮肤科主任，以下简称“吴”）：丹毒虽以“毒”命名，却不是病毒感染引起的，它是由细菌感染引起的急性化脓性真皮炎症。当皮肤损伤或有破口的时候，就比较容易导致细菌感染，从而容易诱发丹毒。

其实，丹毒一年四季都可能发生，发病部位有颜面部、腿部、腹部等。最常见的是下肢单侧，患者在足癣的基础上皮肤若有微小的伤口，再受到溶血性链球菌感染，细菌会沿着脚背、小腿淋巴管回流，导致患侧皮肤红肿热痛，局部腹股沟淋巴结肿大，患者出现高烧症状。 足癣季节性很明显，夏季潮湿闷热，最适合真菌繁殖，容易引发足癣。足癣引发瘙痒，患者抓挠后，皮肤若出现破损，会继发细菌感染，这是典型的丹毒感染路径。患者主要表现为恶寒发热，下肢呈片状红肿疼痛。病情发展迅速，如不及时治疗，加上患者免疫力比较弱，炎症反应会越来越重，细菌会进入血液，甚至引发败血症或脓毒血症，危急生命。

记：泡脚引发丹毒是怎么回事？能否例举一个病例？

吴：很多患者初次发生丹毒，很容易忽视。若是不经意间泡个脚、抓挠几下就容易引起细菌感染。

有位20多岁的小伙子，第一次发生丹毒。小伙子平时喜欢运动，经常和朋友们相约打篮球，但是打球时间一长，脚部大量出汗，加上球鞋又很闷热，便患上了足癣。最近，小伙子因为足癣脚趾缝里出水，痒得厉害，抓挠后，脚背红肿，但他没有当回事。这样过了几天，小伙子出现了发烧症状，体温高达38.5°，脚部红肿开始慢慢往小腿部位发展，不仅疼痛难忍，连走路都成了问题，来到我们医院就诊。经诊断为右侧小腿丹毒、糜烂性足癣，入院治疗。我们先后对他进行了抗生素局部创口处理，同步治疗足癣，使皮肤不容易破损。同时，建议他住院期间少走动，卧床时抬高患侧下肢有利于血液淋巴细胞的回流，治疗期间尽量不要泡脚。几天后，小伙子的体温才降下来，腿也渐渐恢复正常。

记：如何预防丹毒发作？丹毒会传染吗？

吴：首先是尽量减少皮肤微小创口产生。 若足部皮肤有破损，不要泡脚，以免引起细菌感染。治疗期间，皮肤如果出现瘙痒现象，一定不能去挠它，以防细菌在伤口上滋生，从而引发病情。

别把足癣不当回事，有足癣要及时治疗。足癣不能随便涂抹药膏，因为足癣使用的是抗真菌的药膏，而如果出现红肿热痛合并细菌感染，仅靠抗真菌的药膏是不够的。丹毒本身不传染，但足癣会传染。

注意个人卫生，勤换鞋袜，穿宽松透气的鞋子，保持脚部的清洁和干燥。不过，在丹毒发作期间，患肢不建议洗脚，应该保持患肢皮肤干燥。

对于反复发作的丹毒，可能和免疫缺陷有关，平时要加强锻炼，增强体质。