较真丨狂吃不胖、抗衰老？吃播主播们的神药都靠谱吗？

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较真要点：

无论以什么样的形式，把催吐药用于急救以外的任何地方都是不推荐的。长期催吐导致的胃酸反流会导致食道粘膜出血，还会引起便秘、神经性厌食等多重问题。在吃播前吃抗糖丸防止肌肤老化也是一厢情愿的想法。

查证者：谢望时丨药理学硕士

吃播刚兴起时，大多数人看吃播是为了从他人的直播中了解美食，边看边释放压力。后来，有一些博主吃东西的口味越来越奇特，吃的份量也越来越大。关键是他们还有一个特点：一次直播能吃特别多的食物，并且还能保持不胖，让人羡慕不已。

通过媒体的报道我们知道大部分吃播博主是靠只嚼不吞的假吃或吃完催吐来维持的。另外，据说一些吃播开吃前为了避免摄入过多的糖，还会吃抗糖丸延缓肌肤老化。那么，催吐药和抗糖药是否真的如期望的那样，成为吃播成功的秘诀呢？下面就来扒一扒这两类药。

催吐最快捷的方法是用自己的中指和食指刺激咽后壁促使发生呕吐，这种方法简单，是大部分时候用到的催吐方式，但需要反复操作，还有咬伤手指的风险。于是，也有不少人猜测吃播博主们是不是会吃一些“催吐药”来达到快速将食物排出的目的。这种情况确实有可能存在，不过也存在风险。

催吐药在临床上主要用于胃肠道中毒后的解救，一般人基本上一辈子都碰不着。从药理学上来分，催吐药主要分为两类：一类是针对兴奋呕吐中枢的催吐剂，包括阿扑吗啡；一类是口服外周反射性催吐剂，包括硫酸铜、硫酸锌或吐根糖浆。前者直捣黄龙，后者隔山打牛，具体到某个药性质则各有特点。

一、从药品的获得性和使用方便性来看，吃播时使用阿扑吗啡催吐的可能性不大

呕吐是人体进化出来的一种自我保护机制，目前已知的中枢调控呕吐的部位有两个，一个是呕吐中枢，位于延髓；另一个是化学催吐感受区，位于第四脑室的最后区。呕吐信号要传递到中枢或刺激化学感受器则需要受体的帮助，最常见的受体有5-羟色胺（5-HT）受体、多巴胺受体、组胺受体等。如果阻断受体，就能止吐，激动受体，就能催吐。

阿扑吗啡是强效催吐剂，它的结构跟多巴胺相近，天然具有激动多巴胺第2受体（Ｄ2）作用，所以在国内被用于中枢性催吐药，用于抢救意外中毒及不能洗胃的患者。

使用阿扑吗啡的不良事件通常较轻，主要包括皮肤结节、皮肤反应、嗜睡、恶心、异动症和神经精神症状，胸痛、心绞痛和重度直立性低血压是罕见但严重的不良事件。但这个药物需要注射使用，接受持续输注的患者比间歇性皮下注射的患者更常出现这些不良反应，从药品的获得性和使用方便性来看，吃播时使用其进行催吐的可能性不大。

二、0.2%~0.5%硫酸铜或1%硫酸锌副作用大，使用不当会致命

这两个药口服后可刺激胃粘膜等感受器，反射性地兴奋延大脑的呕吐中枢及迷走神经而引起呕吐，过去被广泛用于除腐蚀性毒物以外的一切中毒的催吐。但是，准备这样浓度的药物需要时间，药物副作用还很大，使用不当会致命，此前已经有多篇文章报道了硫酸铜致死的案例。从安全性上看，吃播使用其催吐的可能性也不大。

图注：日照市一例硫酸铜催吐致死案例

三、网传博主们选择的催吐药，其成分可能是吐根糖浆

吐根糖浆是由一种叫吐根的植物做的糖浆，活性成分主要是吐根碱和去甲吐根碱，催吐机制可能跟5-HT3受体有关。1965年，美国FDA曾将吐根糖浆作为中毒患者的呕吐诱导药物进行非处方销售，药物起始剂量为15ml，如果20分钟后没有呕吐，则给予第二次也是最后一次相等剂量。

由于起效迅速，容易购买，过去50年，吐根糖浆一度是催吐药史上最为著名的药。后来，有一些研究发现，与其他干预措施相比，吐根糖浆可能会降低活性炭、肠道冲洗以及口服解毒剂的有效性。实验还表明，使用吐根糖浆，患者除去的胃内容物量和吸收的毒物量变化很大，这些变化对于急救来说可能是致命的。

1997年，美国临床毒理学会和欧洲毒物中心专家均不建议在治疗中毒患者时常规使用吐根糖浆，如今也已不再生产。在我们国家，吐根类成分主要以中成药组分的形式存在，比如吐根酊。

网传很多博主在吃播结束后，会吃一片来自日本的“神秘药丸”来进行催吐。我们知道，日本同中国一样有草药文化，如果这个药丸真的存在，最大可能就是含有吐根碱成分的药物，这种药物或以膳食补充剂存在，或披着天然草药无副作用的外衣进行销售。

有人觉得，催吐两全其美，又能吃又能瘦，这太想当然了。比如长期服用吐根就会导致心肌损伤；催吐导致的胃酸反流能腐蚀食道，引起食道粘膜出血，还会引起便秘、腹胀、掉头发、以及神经性厌食、暴食、抑郁、失眠等多重问题。从吃播博主们的身体状况可以看到，很多人已经遭受了长期催吐的伤害，厌食、掉头发、脸变形、消瘦…

四、饭前吃抗糖丸防止肌肤老化，是一厢情愿的想法

有人说，吃播博主吃的“神秘药丸”其实是一种抗糖丸，可以延缓肌肤衰老的。这又是怎么回事？要厘清这个问题，首先需要知道什么是糖化反应。

所谓糖化就是我们身体内的糖分子在不受酶控制的情况下，与体内的蛋白质或脂质分子共价结合，最终生成一种名为“晚期糖基化终末产物”的物质。这种物质呈褐色，沉淀在皮肤表面可能造成皮肤暗沉甚至老化。

吃播天天海量地吃，最怕的就是“糖”摄入太多，导致糖化反应过度，所以要吃抗糖丸来抗糖化反应。其实，这完全是一个一厢情愿的想法。

人体每时每刻都在进行糖化反应，糖化反应物会随着新成代谢排除，可千万不要小看人体的自我调节；而我们吃的任何食物都不可避免含糖，要实现抗糖本身就是一件不可能的事情。再者，任何一款抗糖丸，其标注的成分，没有任何一种在临床试验中被证实为有效的“糖化抑制剂”，抗糖跟抗氧化也完全两个概念。

所以，网传吃播们吃的抗糖丸并没有抗老化的作用。而对于催吐药，无论以什么样的形式，把催吐药用于急救以外的任何地方都是不推荐的。

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