按摩要刚柔相济、补泻结合

徐茂公

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按摩是中医一种外治法范畴的物理疗法，已被无数临床实践所证实是行之有效的方法之一。按摩主要是依靠手法的力度和力的方向实施的治疗。手法由于轻重不同，其渗透于内的力度也有所差别，基本上分为浅（皮毛）、略浅（经脉）、中（肌肉）、略深（经筋）、深（骨髓）几种，主要通过外力直接作用于穴位或损伤部位，能调解阴阳平衡，疏通气血经络，而且还能够活血化瘀、强身壮骨、调整脏腑、增强人体抗病能力，从而达到治疗目的。

按摩其作用原理与各种手法有密切关系，在操作过程必须刚柔相济、补泻结合运用各种按摩技巧或手法。

一、刚柔相济   人们在刚开始被按摩时，常会觉得很疼，但感觉舒服，时间稍长些，就觉得好像力度不够了，舒服感也下降了。其实，这并不是力度变轻了，而是在较重的外力作用下，局部肌肉产生了疲劳，弹性减弱，对疼痛的敏感性降低了。
    事实上，按摩作为一种外力，之所以能调理身体和治疗疾病，除了对相应的经络和穴位的刺激外，还在于这种力到达实施部位的方式是柔和的，能为人体所适应和接受，起到良性调节的作用。按摩的基本要求有四个：均匀、柔和、有力、持续，其中柔和是非常重要的，这也是按摩与不柔和、不为人体所适应及接受的“外来暴力”的区别所在。因此，只有当按摩手法刚柔相济，才能发挥最大的治疗效果。而一味强调手法的力度，往往会对患者造成损伤，非但起不到治疗作用，反会加重病情。

二、补泻结合  按摩的补泻关系是根据患者体质的强弱、病情的虚实、年龄的大小以及脏腑机能的盛衰来决定的。一般来说，年老体弱、病为虚证者，治疗手法应用补法；年轻体壮，病为实证者，治疗手法应用泻法。对于某些骨伤科疾病及与脏腑虚实关系较小者，则采用平补平泻的手法。

1.经络循行：顺经络循行方向为补，逆经络循行方向为泻。

2.刺激强度：轻刺激为补，重刺激为泻。

3.血流方向：向心性为补，离心性为泻。

4.手法的频率：频率慢为补，频率快为泻。

5.手法的旋转方向：顺时针为补，逆时针为泻。

总之，按摩是通过手法作用于人体的肌表，以调整人体的生理、病理状态，从而达到治病和保健的作用。