中医请您“大姨妈”回宫----谈谈继发性闭经

徐茂公

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继发性闭经是指妇女曾已有规律月经来潮，但以后因某种病理性原因而月经停止6个月以上者。常见原因有子宫内膜损伤或粘连(常见于多次刮宫以及刮宫过度损伤子宫内膜、造成宫腔粘连)及结核性内膜炎、卵巢功能早衰及多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤、环境改变，精神创伤及营养不良等外界因素变化、注射长效避孕针或口服避孕药。中医文献早就中有“闭经”、“不月”和“月事不来”等记载。中医和西医都称“闭经”。本病的病因病机比较复杂，可分虚、实两种。虚者精血不足，血海空虚，无血可下；实者邪气阻，脉道不通，经血不得下行。

【辩证分型】

1.肝肾不足  由于禀赋不足、房劳多产、久病等伤肾而致精血不足，无血可下。

2.气血虚弱  劳伤心脾或大病、久病失血等以致冲任大虚，无血可下。

3.阴虚血燥  素体阴虚或久病伤阴，阴虚血燥或精亏阴竭而致虚劳闭经。

4.气滞血瘀  七情内伤，气血瘀滞或经、产受寒，寒凝血脉而致闭经。

5.痰湿阻滞  肥胖痰湿阻络而致闭经。

【分型治疗】

闭经治疗原则：虚者补而通之，实者泻而通之。

1.肝肾不足治法：补肾养肝通经。方药：归肾丸加减。经中药治疗过程中，发现乳胀、下腹隐痛者，是月经将行之先兆，加柴胡、郁金、路路通等，促其经下。

2.气血虚弱治法：补气养血通经。方药：十全大补汤加减。闭经者如服药后有行经先兆症状，提示药物起效，此时应加柴胡、益母草、香附、路路通、怀牛膝等。

3.阴虚血燥治法：养阴清热通经。方药：秦艽鳖甲煎加减。

4.气滞血瘀治法：理气活血通经。方药：隔下逐瘀汤加减。经净后宜加仙灵脾、巴戟天、山茱萸等以补肾调冲任。

5.痰湿阻滞治法：豁痰除湿通经。方药：启宫丸加减。肥胖浮肿者，加猪苓、泽泻、薏苡仁等。

6.中成药：大黄蟅虫丸、礞石滚痰九、十全大补丸、大补阴丸、左归丸辨证施治。

目前服用减肥药的妇女为数不少，有部分妇女由此而闭经，也有因肥胖而节食，导致厌食而闭经，还有多次人流手术而闭经，以上闭经都是可以预防的，有些药物必须在医生指导下服用，防止其不良反应。

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红茶

请问对女子经期小腹疼痛该如何解决？

徐茂公

回复 3# 红茶


    如果仅中等以下的疼痛，可以在经期服些热姜+红枣+红糖茶并在下腹部作些热敷。如果长期如此和疼痛比较剧烈，最好去看医生，子宫和卵巢做B超检查，再做决定如何调治。

红茶

回复 4# 徐茂公


    这里的长期如此是指每次经期都痛还是平时？

徐茂公

回复 5# 红茶


    是指每个月经来潮时都会痛，而且持续2年以上。

红茶

回复 6# 徐茂公


   这种疼痛先用中医调理不行吗？

徐茂公

回复 7# 红茶


    完全可以，急则治标，缓则治本，标本兼治，可以收到良好效果。