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急性脑血管病----中风

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本帖最后由 徐茂公 于 2011-3-13 09:03 编辑

    急性脑血管病是因脑局部血液循环障碍(血管破裂出血或血栓阻塞使血流中断),致该部脑组织细胞严重受损,出现卒然昏仆、口眼喝斜、半身不遂、言语不利为主症的一种疾病。它具有起病急、变化快、死亡率高、后遗症明显的特点,好发于40岁以上,尤其是素有高血压病的老年人。

中医称本病为中风卒中。认为忧思恼怒,或恣酒嗜肥美之食,或房室所伤,劳累过度,都可使阴亏于下,肝阳暴张,气血逆乱,夹火夹痰,横窜经脉,蒙蔽心窍而致病。如五志过极,心火暴甚,可引动内风而发卒中。过食肥甘醇酒,脾失健运,聚湿生痰,痰郁化热,引动肝风,夹痰上扰而致病。人身阳气,若扰动太过,则亢奋不敛而操持过度,形神失养,以致阴血暗耗,虚阳化风扰动为患。中风为本虚标实之证,在本为阴阳偏胜,气机逆乱;在标为风火相煽,痰浊壅塞, 瘀血内阻。常见的病因有忧思恼怒,饮酒无度,或恣食肥甘,纵欲劳累,或起居不慎等。

绝大多中风病人发病时都有以脑部瞬间缺血的表现而发出的各种信号:

1、瞬间失明或者视力模糊,这个兆头一般持续时间很短,仅仅几秒钟,但少数人可达数分钟。这是因为大脑后动脉变窄,供血不足,影响了枕叶的视觉中枢。

2、出现难以忍受的局限性头痛形式和平常完全不同,如头痛由全头痛变为局限性头痛,间歇性头痛变为持续发作,或者伴有恶心、呕吐等症状,这常是蛛网膜下腔出血或者脑溢血的先兆。

3、突然感到天旋地转、摇曳不定、站立不稳,甚至晕倒在地,这种情况往往是同眼睛看到双重物象、耳鸣一起出现。这是因为椎-基底动脉系统供血不足,影响了小脑这一平衡器官。

中风有中经络和中脏腑之分。

中经络,常见证型及治则:

①风邪入中,经络痹阻型。兼恶寒发热,苔薄脉浮。治宜祛风通络,方用大秦艽汤。

②肝肾阴虚,风阳上扰型。兼腰酸耳鸣,舌红脉细。治宜滋阴熄风,方用镇肝熄风汤。

③痰热腑实,风痰上扰型。兼痰多便秘,苔腻脉滑。治宜通腑化痰,方用小承气汤加味。

中脏腑,除见中经络的症状外,还有朦胧思睡或昏愦无知等神志症状。一般来说比起中经络者更为严重。又可分为闭脱二证:

①闭证。证见牙关紧闭,两手握固,肢体强痉等,多属实证。属阳闭者兼见面红身热,苔腻脉滑。治宜辛凉开窍,滋阴熄风,方用至宝丹和羚羊角汤。阴闭者兼面白唇暗,肢冷脉缓。治宜辛温开窍,豁痰熄风,方用苏合香丸和涤痰汤。

②脱证。证见目合口张,鼻鼾息微,手撒尿遗。多属虚证,治宜回阳固脱,方用参附汤。部分中风病人留有后遗症,如偏瘫、失语等,这与病情轻重,治疗和护理是否及时得当有关。

中国人急性脑血管疾病的发病率、死亡率明显高于冠心病,其中脑出血发生比例较高;而西方国家则相反,冠心病的发病率高。究其原因,除种族、遗传、环境等因素外,饮食结构和营养因素的不同,是很重要的原因。因此,纠正营养失调和进行饮食营养治疗是防治急性脑血管疾病的重要途径之一。饮食要有合理结构,以低盐、低脂肪、低胆固醇为宜,适当多食豆制品、蔬菜和水果,戒除吸烟、酗酒等不良习惯。每周至少吃三次鱼,尤其是富含omega-3脂肪酸的鱼类,或者服用深海鱼油。omega-3.脂肪酸能够调节血液的状态,使血液较不容易形成凝块,进而防止脑梗塞。

中风.jpg

一介寒生,仁心仁术是一辈子的追求。
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