家庭医生很重要！乳腺癌险被误诊；还是回国治病好

绝了 · 发表于 2012-7-3 19:51

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乳腺癌险些被误诊

我倒觉得这里的家庭医生在医疗体系里非常重要，虽然他不是什么病都治，但起到一个汇总资料及时分发的作用。一个好的家庭医生能很快找到方向并分清轻重缓急，把接力棒转给专科医生。拿我自己的例子，2009年我刚来BC时，找的北Surrey的某女家庭医生。和楼主差不多的症状，但是在腿上。家庭医生说要约到5天以后(我的体会，如果你的家庭医生经常几天都约不上，趁早换人)，让我去Walk in。儿子同学的妈妈来自台湾，是学英美文学的，英文很好，自告奋勇带我去白石的一家walk in，找据她说非常好的Hainc医生。

那个医生听完我的症状(朋友帮忙翻译的，让医生明白你的症状很要紧)，看了看我的腿，已经有两处小水泡了，直接就诊断带状疱疹，怕我不懂，还拿了图给我讲解，我才知道这种病毒感染是作用于神经，沿着神经的走向发展。开了7天的药，黑色的小药片，告诉我说这种药针对这种病毒，7天一定好。果真，7天后再去看他，已经完全好了。前年底我换了家庭医生，换到新的家庭医生那里，他给我一个进门全面检查，发现我右侧乳房有一个小结。以前我其实也发现过，告诉以前的那个Surrey女医生，她甚至都没有摸一下，直接说反正你也该做Mammography 了，做那个就行了。做出的结果说没有问题，但做的时候医院的医生问我你的家庭医生摸过没有?我说她说让我做这个就是了。

那个医生很不相信地再三问我：她真的这么说了?她真的没做触诊?那个医生跟我说，Mammography不是所有的乳癌都能检查出来，尤其亚洲女性，越靠近躯干部分越容易遗漏看不到。换到新的家庭医生那里，他就有点紧张这个小结，建议我再去做Mammography并同时开了B超。

果真，Mammography再次显示正常，B超却得出不好的结论，经过穿刺，证明是乳腺癌。做穿刺的老医生在我做第二次确诊病理取样时说他原本也觉得没问题的，没想到......多亏了我的家庭医生，只有0.9cm的小结节就发现了。家庭医生很快就把我介绍到手术医生那里，20多天后就排上了手术。

我的体会，在这里看病，要充分利用其医疗体系----以家庭医生为组织者的架构。
首先，找个好的家庭医生非常重要，因为即使约专科医生，轻重缓急也是由家庭医生跟对方介绍的(或者说，家庭医生的前台小姐很重要，因为都是她们去约专科医生)。如果家庭医生说得紧急些，约的就快些。这里大部分专科医生都有机动时间留给紧急病人的，我先生上个月就被家庭医生推荐给专科医生，约了很早的时间(早晨8点)，那个医生后来跟我先生抱怨说不明白家庭医生为何觉得病情那么急，其实没事的，却占了他的应急时间。我们才知道，那个医生是把每天10点之前留给紧急病人的。其次，如果不是很危急，尽量不要去医院急诊室，等候时间长不说，那里的医生也多半是秉着不出危险的准则，把一般的病情转回给家庭医生。我刚来时也是按国内的习惯，有病就去医院，觉得哪怕多等会儿。一次儿子中耳炎，我带他在医院急诊室等了6小时，那天正好有两起车祸，救护车一会儿出一会儿进，医院的医生直接就说你们应该去家庭医生那里，来我们这里检查一下以后还是会建议回家庭医生那里。

后来我的手术、后续治疗、放疗等等，各专科医生都是把病历同时发给家庭医生，由家庭医生再转给相关的其他专科医生。治疗完成后，后续的复查跟进也是由家庭医生来完成。因此，找一个负责，愿意给病人做各项检查的家庭医生真的很重要。不要找我以前的家庭医生那样的，什么检查都不愿意给做，开个化验都难得很。

园友大清山：还是回国治病好

6月3日，隐约的感觉到右侧肋下缘有一点点的疼，当时想到可能是前一天用右胳膊夹着一箱橙子硌的，也就没在意。
6月4日，感觉疼痛有点儿加重，用手按了按，也没有明显的痛点，心想休息两天可能也就好了。 6月5日，疼痛的部位有点沿着肋骨边缘向前转移，心想去社区游泳池的热池泡泡，身上血液流通了可能也会好得快些。去了游泳池，一下到高于体温的热水池，立刻疼痛全无，再加上让那强壮的喷水柱按摩疼痛部位，真的感觉几乎一点儿也不疼了。

可是晚上入睡后，两次被疼醒了，疼痛部位由右肋骨下沿，扩展到了两肋之间胃下偏右的部位，形成了一个疼痛带，夜里疼的在床上翻滚，不停的换姿势，并用手攥成拳头顶着疼的部位，一直熬到天亮。

6月6日，一大早孩子一上学，我就又奔向游泳池，一进热水池，又是疼痛全无，浸泡中，我胡思乱想，想起了焦裕禄用桌角顶着疼痛肝部，没有治疗最后死了、我一个朋友得了急性胰腺炎，抢救及时捡回了一条命。泡了一个小时后，打道回府，没想到没过一个小时疼痛又开始了。
而且很怪，疼痛的形式由一开始的隐隐作痛，变成了一抽一抽、一跳一跳的疼痛，用手触摸也找不到具体的痛点。
疼得我什么都做不了了，只好卧床了，晚饭后，就像着了毒瘾一样，又去了游泳池。真是神奇，只要一进热池，立马不疼了。在几乎被泡虚脱的情况下，恋恋不舍得回家了。结果又是疼的一宿没睡。
6月7日，眼看着越来越重，我一琢磨，这事儿，决不能找家庭医生，太耽误事儿了，孩子一上学，8点半针儿正，我就在老婆陪同下到了医院急诊室。一直到下午三点，这期间医院为我分别做了验血验尿、心电图、测体温等检查。在等待检验结果出来之前，来了一位医生，让我躺在床上伸手摸我的五脏六腑。我赶忙用我esl三级的英语诉说病情：疼痛部位在右肋下、疼痛是一跳一跳的、部位是在里面和皮肤之间，应该是肌肉疼，而且是好像虫子爬一样串着疼。医生在摸完和听完我的描述后，说她已经很用力按了，可没找到我哪里疼，她很不理解。后来说等化验结果吧。结果出来后，一切正常。
她说她不知道怎么回事儿，先给我开了点胃药，说等约了B超给我电话，再作进一步检查。我忙说，我的胃不疼，是肌肉跳着疼。她坚决的说，她知道，等电话吧!回家我一查那药，是治疗胃溃疡的。一点也没有止疼作用。

6月8日，又在痛苦中煎熬了一天一夜，我老婆孩子原计划6月17日回国，她建议我跟她们一起回国治疗(原计划我是不回国的)，当时我想，跟她们回国，我还得熬上一个星期，万一得的是肝炎、胰腺炎、盲肠炎任何一种都耽误了，我当即决定，第二天就走。电话购票仅此一张，真是幸运。

6月9日，到了机场办理了登记手续，飞机晚点一个小时，在机场坐三个小时太难受了，就回家躺了两个小时，这期间感觉后腰痒痒，用手一挠，感觉不对，让老婆一看，起了大拇指一块红，上面有一点黄色水泡。当时我们真为决定回国看病感到决策英明。

6月10号，到达北京，下了飞机直奔中日友好医院急诊部，大门口分诊台的护士问我看什么急诊，我说我就是右肋下一跳一跳的疼，疼得睡不着觉。她们马上问我：你不会是得了缠腰龙了吧?我忙撩开衣服给她们看我后腰的黄水泡。她们马上斩钉截铁的说，就是缠腰龙，学名叫带状疱疹。
而且说，急诊没有药，这病需要打激素，要等明天白天看门诊。当时我就想，这中国的护士都比加拿大的医生经验丰富。知道什么病了，我心里就踏实了一大块。一边往家走，一边给一个曾经得过此病的朋友打电话。咨询怎么治。他说，这病是最痛苦的病，病人要承受无法形容的疼痛。而且据民间传说，这种疱疹，环腰生长一旦接成一圈，人也就没救了。其中一些治好的了的人，由于是病毒侵犯神经根，后遗症也会使疼痛延续好几个月。

后来，我住院15天，这期间采用中西医结合治疗：输液杀病毒、中药湿敷、内服营养神经药、内服汤药、中频仿针灸治疗仪、激光局部照射、中药肚脐贴、最后针灸调理消除后遗症。今天我回到了温哥华。

治病当中我了解到：带状疱疹和小孩子得的水痘，是同一种病毒，孩子在没有发育强壮之前容易得此病，称为水痘，痊愈之后体内还会带有这种病毒。成年人在生气、着急上火以及强烈刺激下、或免疫力下降时，这种病毒就会发作，丛神经根一直到神经末梢，由于人的神经敏感，就给人造成难以忍受的剧痛。
一开始我以为西人医生对这种并不太了解，一查英文词典，这种病都有相关的专用名词，小孩子水痘叫chickenpox ,带状疱疹叫zoster.我猜测，既然英文有专业名词，在西方应该也不是什么稀少的病。
以上经历告诉我，关于加拿大医生依赖检测仪器临床经验少，是我们改变不了的，加拿大医疗体系便宜但误事也是我们不能左右的。唯一我们自己能做的就是想方设法保留住中国国籍，以便急需看病时，可以买张机票就走，不会因为签证耽误治疗。

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