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楼主 |
发表于 2012-12-6 00:26
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加拿大虽然是公费医疗,但医生们也要节省资源,不是必要的检查一律不要做,比如查血这一项,也不是每个病人每个月都可以做的,似乎每年也就1-2次。在加拿大,医院的医生所订的检查都是有记录的,过多的检查会被审计,发现滥用是会被处分的。而中国的医院是盈利制,很多收费都是病人自己掏的腰包。医院的病人多,做的检查多,医院和医生的收入就越高。这是两国的区别。 + T j! S+ ]$ r% P" Y
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正 因为是公费医疗,检查的项目就会很多,多数都是病人自己要求检查的。这一点,也是加拿大医疗技术水平和医疗制度优越的体现。但同时,增加了工作量,延长了 整体的仪器检查时间和化验检查时间。还有,即使仪器检查和化验检查结果出来了,病人们也不可能马上得到消息,一定要另外预约医生,再去询问结果。当然,如 果结果很严重,医生会直接联系病人,无需等待。问题是多数情况下,病人不知道自己的病情,只有等待。 ! h8 B! Q: K/ j; X |
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国际共同基金调查显示,加拿大只有23%的医师使用“病人电子医疗纪录”,在接受的调查国家中排名最后。这一点,在加拿大偏僻的小城镇比较多,而大学医学网络(UHN)全部都是“病人电子医疗纪录”。因为没有“病人电子医疗纪录”,需要做很多常规的仪器检查和化验检查,而如果有了“病人电子医疗纪录”,对于很多普通疾病,多数情况下(尤其是时间比较近),直接查阅一下上一次的结果就可以初步判断了,无需再次做仪器检查和化验检查。 6 x& i7 P4 o3 s7 B7 }9 A# ~5 m6 K5 L1 ~
3 V/ t/ d( v2 j: l0 m5,在晚间、周末或节假日求医有很大难度。中国的大医院都有夜班医生,当然也是急诊。加拿大的大医院,晚间、周末或节假日,只有急诊,而平时下班后找不到家庭医生看诊。当然,除了急诊,人们也可以去walk-in clinic,只是增加了病人的费用。即使如此,买药也是一个问题,不是所有药店都是24小7天制,而且有些药物必须事先联系好,要等下一周才有货。
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国际共同基金调查还发现:只有47%的加拿大医生愿在一般民众下班后看诊。相比之下,荷兰有95%的医生愿意这么做。加拿大只比美国好一点,美国只有40%的医生会在民众下班后看诊。
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; [% E: ?8 \1 c在加拿大,家庭医生给病人开休假诊断,每开一次只有15天、收20加 币,再多开还需多交费用。病人有了小病,想自己买药解除痛苦,根本不可能。想到药房买药,需凭医生的诊断凭证或处方才能如愿。家庭医生让你什么时间来诊所 候诊,你就得那个时间来。另外,加拿大地广人稀,医院少,人们居住比较偏僻,在晚间、周末或节假日求医,一个是交通不是太方便,另一个也会受天气影响,毕 竟在加拿大有半年冬季。
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另外,中国的大医院有“打点滴”,这样可以解决很多问题,比如费用、时间、医生等等。加拿大没有,病人只能等家庭医生的预约,自己又不能弄到药品。很多小病就拖延成了大病,甚至死亡。笔者自己的经验,就是每次回国一定要带一些常用的处方药,作为自己的备用。+ _% T7 ?% L5 x1 d) O
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6,医生的工作态度和职业精神。可以肯定,加拿大的大多数医生的职业道德还是不错的,尤其是大学医学网络的医生,技术水平也不错,虽然实习医生很多。在大学医学网络,很多老专家老教授带学生,把病人当作“研究对象”进行现场教学,这个现象是比较普遍的。消极的一面,就是有些不是太危重的病人,因为比较典型,要进行教 学,就必须花很多时间、很多精力,浪费了病人的时间。如果病人认为自己是为了培养下一代医生,心甘情愿,也就算是贡献了。另一方面,也就耽误了其他病人的 诊治时间。
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但一些私人的家庭医生诊所,医生们的工作态度和职业精神不是太令人乐观。要么5-10分 钟打发一位病人,要么不停地推迟病人的预约时间,要么每次看病只能问一个问题,要么知识或能力不够,需要专科医生诊治等等。有的病人不相信家庭医生诊断结 果,想另找一位家庭医生诊断,得事先将原病历档案取出来,可原家庭医生以不能泄露病人病历为理由,拒绝提供病人病历。为此,有的病人建议:凭病人点评家庭 医生的医术高低,政府凭其参考付费,家庭医生就会任劳任怨为病人解决实际病痛,就不会耽搁病人的病情。 7 s3 S) x4 S, _! t% q* a
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加 拿大的医疗体系比较完善,有很多医生助理和医生秘书,还有一些护工、清洁员、送餐员等,分工明确,各尽其职。相比之下,医生护士的数量就少很多。这样的结 果,给病人造成一个印象:病人在等待,而医院里很多穿白大褂的人在闲聊。站在医生的角度,大家都知道加拿大的医护资源短缺,但为什么会资源短缺呢?这么多 年了,加拿大政府为什么一直不去解决呢?如果说培养一个医生需要10多年,可加拿大怎么也有几百年历史了吧? % _0 q, c& p4 F
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国际共同基金调查还发现:加拿大只有32%的医生愿与其他科的医生会诊慢性病,英国则有81%的医生会这么做。加拿大只有27%的医生会自我要求提升医术水准。相比之下,英国及德国愿意这样做的医生达70%。 4 {. b: U& i' b# [ ]
: E5 i9 k4 T# d, L总 之,加拿大的大医院与中国的大医院基本上还是处于同一医疗技术水平和医疗服务水平的,但因为加拿大有家庭医生和专科医生之分,表面上是减轻了专科医生的压 力,实际上是增加了家庭医生的不负责任心、增加了医院急诊室的压力、延误了病人的病情。这就是加拿大医疗服务制度的弊端! |
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