论坛元老
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刚刚过去的周末急诊室,虽然紧张,忙碌,心确被轻轻地拨动了。 0 X+ D" _4 t7 j: p1 A
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周六一早,刚接完班,随身电话响了:VSA(Vial Sing Absent)生命体征全无病人马上要到1号抢救室!就像冲锋号响起,人员迅速集结,5-6个护士在准备,我是唯一呼吸治疗师,逐一检查氧气,吸痰及气管插管。。。。不一会儿,几个EMS用担架推着病人进来了: 21岁,家住RichmondHill,一早开车去Bradford,7:30撞上别人家的车库门,报警后4分钟我们赶到现场,患者坐在驾驶室,头后仰,呼吸、心跳停止; 马上人工呼吸,心脏按摩 及气管插管,1分钟后呼吸、心跳恢复。。。。。
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病人接上呼吸机,忙问医生:需要动脉插管吗? " _( f* y. E; e8 W/ y7 M% y9 _
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医生: 不需要,我要立即送他去Downtown医院。他想病人是车祸重伤。 5 D& W' {2 P; t: f: t
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$ L; {+ @; B* s) j; w# a M一阵忙碌,去CT扫描头和颈,没有发现异常;心、胸超声,无异常;如果病人中年,会想到心梗,但怎么年轻。。。。。。 看看病人一时半会也走不了,我还是植入了动脉导管,可以监测病人的血压,动脉血气分析,和化验抽血。 ( d5 i4 o) f/ n8 d) g8 o
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全附武装的警察一直站在病房门口,我们在讨论病因时,他探头一句:刚知道,在车里发现药丸。大家一付“我早知道如此”的模样。
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, L8 K2 d g& J- V3 O我对毒品概念不多,只好缠着警官: 什么药啊?怎么拼啊? 先他没拼出来,拿出手机: Viagra
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什么? 这个我知道,没有用过,但大名鼎鼎。”可他才21岁,要这个干吗?“ * Q$ g! E! y0 i8 M, k
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警官耸耸肩,不置可否。
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孩子的父亲来了,说孩子在滑铁卢大学上学;接着,毒品检查报告回来了,证实了我们的猜测。 ) H* u( `7 j# Z
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回到办公室,我感叹: 滑铁卢的大学生也吸毒? 同事说,很多聪明、高智、,受过高等教育的人吸毒! ; V. X) }, b. w3 B/ T
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这边刚消停,电话又响了:呼吸衰竭的病人需要BIPAP(双水平呼吸机),跑进抢救室,EMS正介绍病情: 26岁,女病人,肺纤维化(C.F),这个月第四次来就诊,上次使用BIPAP。现在呼吸极度困难,无法说话。医生立刻下医嘱:支气管扩张剂,Back to back, 连给三次,雾化吸入。 9 h! J: s1 N/ C0 X$ T4 z+ ~1 g
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病人非常年轻,漂亮,身材很美,这让我有些吃惊。一般 CF的病人寿命就20多年,她的生命已经快到了尽头。她安详,微笑,因为极度的呼吸困难,只能说很简短的话。治疗结束了,我问她感觉如何: no different, 仍然微笑。的确,我还能听到哮喘声,怎么办呢?突然,我灵机一动:你上次用过BIPAP,你觉得怎么样?
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她点头:很好! 那再试试好吗?我问。 她微笑。
0 ]0 b' T' g9 \* Y电话医生,同意,我把BIPAP用上了。 奇怪,一般病人都不喜欢BIPAP,但她一用上,呼吸频率就正常了,很快,疲倦的她睡着了!
4 M0 ^4 p; y# {7 E h7 X刚想坐下休息一会儿,又来了一个抢救病人: Kevin,28岁,气管切开,突然呼吸、心跳停止,妈妈发现后打911,在电话中妈妈被指导给儿子做心脏按摩。送来时病人情况还稳定,妈妈有点失魂落魄,爸爸还算镇静。奇怪的是,这个气管切开的管子我从没有见过。接上氧气和湿化器,生命体征正常,简单询问了妈妈一下:原来这孩子有先天性脊柱裂,上呼吸道非常狭窄,只好在一岁时,气管切开;病人不能动,但完成了大学教育;因为无法说话,没有合适的工作,现在在家,有时去做义工,最喜欢的是做宠物狗的义工。
( D" d5 g7 H( Q7 h0 z0 g% S周日早上一上班, Kevin还在急诊室,一脸的灿烂笑容。”早上好?Kevin“,我也不由的高兴起来。 # X; y8 y6 j7 t( i& u3 @ t
Kevin指一指离他不远的早餐盘,再指指自己,我明白了,护士们太忙,饿坏了的Kevin 看着近在咫尺的早餐,却吃不着。我笑了,把早餐放在医院的移动桌子上,放到他面前,一边问一边打开食物包装。每打开一个,Kevin都有一点兴奋地点点头,眼睛放光,我再把勺子放在他手上,他吃起来了。
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我心一动: 这只是一些让人看了没胃口的医院早餐,Kevin却是那么享受。 而且,好像什么食物都不可能引起我的食欲了!
2 k/ w: y1 T: Z$ {; s. k到了下午,可怜的Kevin还在急诊室,在等待病房的床位。妈妈来了,比昨天精神了,估计从惊吓中缓过来了。妈妈说Kevin总觉得热,我带她去拿一些冰,做成几个冰袋,这样,我们聊了起来。她告诉我,Kevin非常可爱,老师、同学、朋友都喜欢他,他的笑容激励了很多人。 我心里非常赞同,忙忙碌碌的急诊室,Kevin的笑容像清风,一扫我的疲惫。 ) n. i$ P$ W9 b0 l% K; Q7 L1 d
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, C) `) k+ \! {+ W8 r回到抢救室,发现Kevin多了一个宝贝:像手提电脑的谈话器,他可以飞快地打入,然后发出声音。 1 U2 p0 m- N! _! T2 G
他谈话的兴致很高: 昨天,教会来了二个人看我,我可高兴了!
) z/ ^. s. {# y$ p“你去哪个教会啊?”我问。“Valley View Alliance”, 啊,我每天上班都会路过的。
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Kevin好像生怕我走似的,打字飞快,我赶紧说:别急,慢慢来!
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1 k2 M0 |9 d# b' c- R1 O( _6 z$ S& w每次打完,他总是自豪地一按,声音就出来了,然后笑嘻嘻地看着我。爸爸也过来,说政府免费提供的这个谈话器,一万四,但他自己动手,在边上装了一个IPhone。 $ g- U( b( @5 U) Q4 N$ F
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6 w: h5 N+ A0 r% k3 n( s! W妈妈告诉我,只有Kevin这一个孩子,他是那么可爱,善良,很感恩。
% U% A4 ?3 F. d- j; H! r1 X ]8 Z我眼睛不由地湿润了。 |
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