宝宝生病是让妈妈最着急的事,发烧、感冒、咳嗽,是不是要用抗生素来“压一压”?让医生给宝宝开点抗生素能让宝宝快点儿退烧、快点消炎?但医生可能建议不给宝宝用抗生素,不用行吗,还是用点好吧?这是很多妈妈的疑虑。2 `2 c4 e0 b. q) p8 N! t- C) q. H
那么,宝宝生病究竟要不要吃抗生素?吃抗生素会对宝宝造成什么影响?不吃抗生素宝宝的病会好吗?一起来看看。: e {3 G' p$ D1 B1 i$ F
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- 【化验结果只作参考】
- 孩子是否需要用抗生素,很多父母过分依赖化验检查。确实,化验结果可以帮助我们找到病因,是准确选择抗生素重要的一步。但是,治病的诊断是医生的工作,父母更多需要配合而不是自行判断。医生在判断时首先需要考虑临床表现,包括症状和体征(医生查出来的)、孩子的病史、孩子之前白细胞水平等等,再结合化验结果来决定,化验仅是辅助检查。
- 【何时要用抗生素】
- ★发烧
6 W, U- x. s6 M3 H- u+ h7 ] 血常规提示白细胞增高一点儿,同时淋巴细胞高,并不能说明是细菌感染。如果血液检查发现白细胞超过15,其中中性粒细胞超过80%,结合临床表现、病史等综合判断,医生才有可能考虑是细菌感染。
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★腹泻
2 V$ D! {7 H; M4 ` 孩子腹泻次数多,比较严重,是否服抗生素?事实上用药与否不取决于大便性状和排便次数,而是需确定腹泻是否由细菌感染引起,如果为典型细菌性肠炎必须服抗生素。2 L' t' p$ e2 ?' ^
如何确定腹泻是由细菌感染所致?可综合临床表现、化验结果等来看。从外观上看,细菌性感染的大便有黏液或混有血液,味道恶臭。大便常规可见每高倍视野(HP)含白细胞或脓细胞超过10~15个。 - 【这些问题都该在门诊时问清医生】
- 应该向医生询问正确的用药方式。包括:3 [% ~; P4 k& p$ S* ~9 H2 i% u
① 多长间隔吃一次
6 a2 ]! u, W5 j9 S+ |- k3 f ② 该吃几天
4 B; W! x% [- d' g( R9 }& n ③ 症状改善是否可以自行停止服药
9 h! h7 F- b0 T ④ 药吃完后是否还须返诊 & _% b" Z- k) L
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① 抗生素使用一定要慎而又慎。减少抗生素的使用次数对孩子免疫能力的提高有很大帮助。4 k. `: }; \' P: C& x
② 感染后的首要问题是确定感染的病因。细菌和病毒是感染最常见的病因,区别细菌或病毒感染往往至关重要。4 x! M. m1 t9 b+ l2 y4 H
③ 严重细菌性感染必须遵医嘱使用抗生素,否则可能使细菌感染加重,发展成败血症、脑膜炎更为麻烦。: v5 ]( s G/ E
④ 极少出现细菌和病毒同时感染的情况,绝大多数情况不需要“抗生素+抗病毒药”同时使用。
/ X! N# T9 h: g& w ⑤ 看病时学会问医生3句话:孩子生的病与细菌感染有没有关系?需要吃抗生素吗?应该如何吃抗生素?做到心里有数。 6 p' ^. m9 E4 B& r* y
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抗生素不能多吃,病情稳定立即停
. V# U: b7 y$ M( G, \1 c 事实:不要擅自决定是否停止使用。, e) O# S5 u$ A& o
应用抗生素的同时,细菌也锻炼了自己的耐药能力,如果一次不使其彻底死亡,它们对用过的抗生素就会产生一定耐药性。如此反复,最终某个时候,这些细菌对这种抗生素不再敏感,抗生素也就无法再杀灭细菌了。
. h. i0 G# e! G) [- z# _ 所以,使用抗生素治疗细菌感染,一定要保证足够的时间,至少应用5~7天(阿奇霉素具有特殊半衰期,可用3~5天),把细菌彻底杀死,避免耐药细菌的产生。
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# |1 o0 n0 m+ s3 L% e* X) Z( f越高级、越贵的抗生素越好用8 d; |& J/ b2 v) }* w' r4 `. T9 f1 u- ]
事实:越针对性的抗生素越好。7 e9 n" n( p) ?; h. c
如果你怀疑细菌感染,可配合医生进行血、尿或细菌敏感性检查来确定病因。针对不同细菌感染,选用作用相对较强的抗生素,而不是最高级、最贵的抗生素。
* y* h3 P3 s6 X3 {4 W X, E) @ 同样,不管孩子的症状有多相似,如果没有医生的建议,千万不要重新使用以前用过的抗生素。自作主张给孩子开药的风险是,毁掉好的细菌,甚至是对免疫系统有用的细菌,而让那些耐药菌大举进犯。
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用抗生素可以预防合并细菌感染& i+ K# [2 s9 M6 ]& |$ z% }9 S
事实:抗生素在预防感染中没任何疗效/ J* F3 F/ c" W; ]# N' \1 A% I- F9 @8 d
现在有一种非常不好的现象,就是抗生素和抗病毒药物联合使用。看似非常合理,实际对孩子损害很大。' M8 G, |1 [+ h& f% Z2 v3 E
正常抵抗力的婴幼儿患病毒性呼吸道感染后,极少会并发细菌感染。有些之所以后期合并细菌感染,是因患病期间密切接触了细菌感染的病人,比如感冒期间频繁去看病、输液等。因此,大可不必用抗生素预防细菌感染。 |