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迷思:. Y5 j. o. i' d4 r
新移民常常會聽到,「本省的醫療資源不足」、「什麼什麼衛生局的發言人呼籲市民不要打個噴嚏就去急症室」等等,又本地醫療制度是以家庭醫生為主,除牙科以外的所有專科醫生,以及各種檢查,皆須透過家庭醫生轉介才可獲得服務。但如果市民認定自己的身體出現嚴重疼痛等「緊急病徵」,可否不經家庭醫生,直接至醫院急症室求助?
) x, l! O4 i' d' Q解答:
( ^! x5 t8 F1 R, n* v x其實加國專科醫生雖然必須經由家庭醫生轉介,但如果遇上緊急情況時,市民可直接前往醫院急症室,「跳過」家庭醫生直接向專科醫生求助。
5 F" R) H7 C( V# Y! f5 A" y家庭醫生谷世安表示,加國醫療制度確實是讓家庭醫生進行初步診斷,然後才轉介給其他專科醫生。但畢竟家庭醫生不可能24小時待命,通常需要預約才能看診。市民如果臨時出現緊急病痛時,家庭醫生並不一定能立即提供服務。「免預約診所」提供臨時協助
& x# F! j5 \8 ^" @. v. q谷世安指出,如果是突發性的狀況,自己的家庭醫生無法及時提供醫療服務,市民可至社區內的「免預約診所」(Walk-in Clinic)求助。但「免預約診所」不可能從病者的整體病史進行診斷,只能提供臨時協助。
7 N4 I8 O n) J u# C谷世安強調,如果感到疼痛難忍,並不需要知會家庭醫生,應立即前往醫院急症室求助。急症室內的駐院醫生會進行初步診斷,如果證實是性命攸關的緊急情況,急症室醫生會立即進行應急處理,相關的專科醫生也必定會在30分鐘內趕到進行治療。4 ~+ `6 F: E. e9 K
對於Erica的案例,谷世安認為問題主要出在對本地醫療制度不夠了解。他指市民應該要自行藉著疼痛程度判斷是否為緊急狀況,沒有必要忍痛等候家庭醫生的安排。811護士熱線提供中文諮詢2 N' Z: O$ K; K
市民如果無法判斷何謂「需要去急症室的嚴重狀況」,可以致電24小時的811護士熱線(有中文翻譯服務),讓專業護士提供建議。
' g, L5 n/ J a谷世安更透露,華裔新移民一般並不喜歡看醫生,會在家中安置「藥箱」,認為一些小病可以靠自己服藥來解決。他強調,很多看似簡單的病徵,其實背後可能隱藏著更大的危機,應讓專業的醫療人員進行診斷。9 u7 E* A ]/ m, W
卑詩急救服務(BC Ambulance Service)則在網站上告知市民,如果發生胸腔疼痛、呼吸困難、窒息、骨折、嚴重頭痛、突然失明、暈眩麻痺、面部或四肢抽搐刺痛、言語困難、或是大出血等情況,應立即致電911請求急救人員協助。如果市民遭遇相似情況但不清楚到底算不算緊急,也應直接致電911詢問。
8 F' B! d+ {7 z急症分5級
7 v0 F$ s" h# ]; j+ _2 z由於加拿大本地醫療系統與中港台等地有所差異,造成許多新移民對本地急症室服務有不少誤解,特別是輪候時間最讓華裔難以接受,而在原居地,華人有「身體不舒服便立即跑往醫院」的習慣。不過,本地醫院的急症室,是設計給真正「急症」的病者使用。( B5 E* ]" p% w& m' ^- j
急症室醫護人員其實有一個5級分類準則,依照準則來將病人的病情分級,嚴重者會優先獲搶救。
* C2 k5 k1 [% x' T+ C這個準則中的第1級為生命垂危、2級為中風或心臟病發等重症、3級為急性盲腸炎等伴隨劇烈疼痛的病症、4及5級則相對輕微。) f# s5 T/ I' ^3 y' S6 |( c
醫護人員如果將病者暫時放置在一旁,一定是有其他人病得更重,或許性命危在旦夕,市民遇上這類情形時就得體諒一下了。個案:
; u! j) \) H' m- b$ r有華裔市民因為認定本地所有醫療服務皆需透過家庭醫生,因此在發生嚴重腸阻塞時,仍忍痛等候家庭醫生安排檢查,反而讓病情更加惡化。
7 ^* X ~6 z0 A* z! S9 G9 n3 n市民Erica表示,剛移民溫哥華時便聽聞本地的醫療制度與亞洲非常不同,不論任何病痛,首先要找的便是家庭醫生。: x& v, Q% w" j: j: n
她一直以為在本地連是否病到要進醫院急症室,都要先同家庭醫生商談?0 v( y, Z8 A, o2 x# B- P# f8 ]/ V
Erica回憶說,2007年時她因為腹痛難耐,前往家庭醫生處求診。家庭醫生懷疑可能是膽結石所引起,將她轉介至外科醫生處,排期進行膽結石手術。但在等候手術期間,疼痛感愈來愈嚴重,於是再度找家庭醫生求助。
- B8 k9 d# D# @0 u, i( E第二次診斷時,家庭醫生懷疑Erica出現腸阻塞的症狀,因此安排她數日後照腸鏡。並叮囑如果疼痛情形持續惡化,應立即前往急症室求醫。之後雖然持續疼痛,但因為沒有「惡化」,所以Erica決定先等候腸鏡結果才決定下一步。3 h" S! k, `" \! r# ~8 |1 _
之後在照腸鏡的前一天早上,腹痛情況更加嚴重,Erica便在家人的陪同下前往卑詩大學醫院急症室,於下午診斷為結腸腫瘤引發腸阻塞,立即轉院至溫哥華醫院,並於次日早上進行緊急手術切除壞死的腸子。
, h) U* v& k4 `手術醫生對Erica腹痛時沒有先來急症室求醫,反而忍痛等候其他檢查的想法感到不可思議。) B' F8 y2 S4 N
醫生稱如果是重症患者,急症室可以直接聯繫相關專科醫生接手,並不一定要透過家庭醫生轉介。. K# ^' n2 J( Q/ I
醫生更指Erica如果早些來急症室,或許腸子不會壞死至如此嚴重,切除的部位也可縮小。 |
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