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孩子越长越歪?五张手绘图教你及早识别

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                 我国脊柱侧弯发病率达2%,家长可在家为孩子检查
5 U% g. e. I/ L, K6 N  图1
1 P( `- ?( |5 Q! F  图2+ q9 a4 W7 j5 D- F7 P: [
  图3
5 |4 Q: s+ Y$ T5 n  图4
1 `; n) f0 c+ }, M  图5
+ \$ K* {: E( G- w! C% l  当发现自己的孩子出现“高低肩”,不少家长会认为,这是孩子“坐无坐相”、喜欢单肩背书包等不良习惯引起的。不过,还有一种可能不应忽略:孩子可能患上了脊柱侧弯这种疾病,让原本玉树临风、亭亭玉立的小身板越长越“歪”。南方医科大学南方医院脊柱骨科副主任医师蒋晖提醒,家长一定要警惕孩子是否存在脊柱侧弯的问题。流行病学调查显示,我国脊柱侧弯的发病率约为2%,部分患者因未能及时发现脊柱侧弯而错过了最佳的治疗时机,最终致残致畸。如何及早发现?看完这几张手绘就懂啦!
& z1 H+ D0 Q1 \" C4 _  蒋晖介绍,脊柱侧弯患儿在外观上有以下特点:
1 v- c/ o# `4 j: D' T  一侧肩部(肩膀或肩胛骨)、髋部高于另一侧;2 }: L5 X  }$ f
  两腿不等长;& m7 w7 ^& Q1 C7 Y* A
  躯干和胸廓向一侧偏移等。0 G) D4 D) X. V" k1 z2 [
  一部分脊柱侧弯的患者,躯干或腋窝处会出现咖啡色的斑块,需警惕神经纤维瘤病导致的脊柱侧弯;
) p( Y& W; v3 h( x$ r4 E  同时也要注意孩子背部肌肉饱满程度的变化。(见图1、图2)
' ?. I: r; C: v" t  家长可为孩子在家做如下检查:/ D. W4 B/ ]; N
  将上衣脱掉,直立做90度鞠躬,保持双下肢伸直,手自然下垂,如果发现背部一高一低,左右不对称,很可能存在脊柱侧弯。(见图3)
8 M7 b+ A: _. Z5 L; ?* n  专家提醒:4 J* i6 z$ Z+ K* z3 h
- b; C" X0 H) V: T8 _" A0 L
  虽然有各种各样的方式发现脊柱侧弯,但对没有经过专业训练的人来说仍然较难察觉,同时脊柱侧弯的患者在青春期前期和青春期迅速发生变化,此间,孩子们的私密意识较强,以至于父母不容易发现他们身体的变化。此外,早期改变可能很轻微,且不一定会产生疼痛症状,以至于被忽略而延误治疗,建议有必要时到医院进行检查。
, i; X3 p7 }% A% D! f% i% v  全脊柱X光片和MRI可准确判断病情:3 N, E$ V( s, e  I( P6 h! ~
  蒋晖表示,当出现以上现象或自己无法确定但怀疑有疑似脊柱侧弯的现象时,应向有资质认证的脊柱外科医师征询意见或到正规的医院就诊。专科医生会根据情况拍摄全脊柱X光片和MRI做出相应诊断,并给出治疗建议。(见图4)6 j  V2 m5 |8 b, C9 D
  治疗主要包括非手术治疗及手术治疗:* L; {9 {6 I$ ]  t, K! G
  主要根据孩子的骨龄、生长发育状态、侧弯的类型及程度、其他脏器功能情况及躯干平衡等情况决定。一般来讲20°以下的侧弯,观察即可。侧弯度数在20°至45°,骨骼尚未发育成熟的儿童考虑支具治疗,可有效阻止侧弯的进展。0 Z! h$ P; E4 R6 ~. x. |
  需要提醒的是,当出现以下情况之一时则需考虑手术治疗:支具治疗不能控制畸形发展,度数继续增加;脊柱侧弯畸形导致肺功能受损;45°以上的脊柱侧弯。(见图5)(记者伍仞 通讯员李晓姗)
$ I  i+ k  |: N
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