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无忧专辑 http://www.51.ca 作者:anna-cai,来源:本人
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病案一王某 女 23岁 2006年5月初诊
0 ?7 R1 n7 n0 w+ I* i病史:患者近 5 年来,面部反复发作红色丘疹,每逢月经前加重,月经量少,有血块,经期不准,行经腹痛,经前乳房胀痛,平素白带多,乏力,便干,易怒。
3 i) h& z* ^7 |; g; \9 O# c诊察:面部可见对称性红丘疹,多数有脓头,周围红晕明显,部分可见色素沉着,面部皮脂腺孔粗大,面部油脂较多,面色晦暗,舌质暗,边有齿痕,苔白脉沉眩4 ^: `/ y+ L( ^0 e5 `/ g4 z3 o
西医诊断:痤疮。
8 m8 H* T! _* x中医诊断:肺凤粉刺。
8 S3 Q8 f3 Q% W: [* s3 `中医辨证:冲任不调,内有蕴热。0 o$ \5 `( |7 `% R$ \6 @, l
中医立法:调和冲任,清热除湿。' n. O4 \. U" L* S0 ]9 m% P5 s8 _" L
治法:给予中药口服。
2 s$ f0 `! f! M" u二诊:服药两周后,白带明显减少,面部仍有新出红丘疹,便不干,继续服用。
+ O7 m5 t6 ^; s( k8 i- t0 \& ` p0 B; e三诊:又服药两周,面部未有新皮疹出现,面色好转,油脂分泌减少,皮脂腺孔变小,皮肤变细腻,行经腹痛明显减轻,腹胀易怒等症状消失,前方加减,继续服用。3 M, m5 ], N$ h. @* p. s0 w) `( [8 k
四诊:患者面色红润,皮肤变白,仅可见面部少数色素沉着,无自觉不适,心情舒畅,纳香,寐安,便调。 |
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