中药如何服用更科学？

徐茂公

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       选择正确的服药时间和方法，才会得到最佳的治疗效果，对中药更是如此。古代医学家十分注意掌握中药的服用时间，认为在不同时间里服药，药物疗效差异很大。因此，了解古人选择服药时间方面的知识，有助于我们根据病情，合理选择服药时间，以发挥药物的最佳效能。

1、饭前  通常是指饭前30分钟至1小时之内服药。一般有补益效果的中药宜在饭前服，这样有利于吸收，但中医在用药上也讲究顺应自然规律，所以具有补阴疗效的中药，在晚餐前服用更为适宜。

祛痰药类中药，为利于排痰，可通过刺激胃黏膜来间接刺激支气管分泌增加，以稀释痰液，加速排痰，因此也宜在饭前用。

此外，具有开胃功效的健胃药也应在饭前服；用于治疗肝肾虚等方面中药，需在胃排空状态下应用，有利于疗效发挥。

2、饭间  中药在两餐之间服用的药物并不多，这种服药情况通常是为避免中药与食物之间有相生相克的反应，一般以治疗脾胃疾病的药物为主。

3、饭后  大多数的中成药都可在饭后服，但服药时间也需与就餐时间相差30分钟至1个小时。通常宜饭后服用的药物有解表药，如具有发汗功效的中药；对胃肠刺激较强的药物或毒性相对较大的药物，以免刺激肠胃或药物吸收过快而发生毒副反应；具有健脾开胃、消食导滞疗效的中药也宜在饭后服用，有利于消化。

4、空腹  空腹服药的目的就是保证药物的充分吸收，但对于某些胃肠本身就存在问题的人而言，为减少刺激并不建议这类人空腹服药。通常泻药、驱虫药都宜空腹应用，其中泻剂中功效较强的峻下逐水药最宜在清晨空腹时应用，其逐水较强；而有润肠通便功效的中药，为顺利清除肠道的积滞，可在空腹或半空腹状态下服用。

5、睡前  为有利于睡眠，凡是具有补心安神、镇静健脾功效的中药，都可在睡前30分钟左右服用；五更泻是中医一个疾病的病名，是特定指每日凌晨发生泄泻的情况，因此治疗该类疾病的中药，可在晚上睡觉前服用；具有驱虫药、缓泻效果的中药，也可在睡前服，但泻下剂的服用也并非拘泥于空腹或睡前，若病情较为严重，可根据病情酌定给药的时间。驱虫药也可隔夜服，就是在睡前服用1次，在次日早晨空腹时再服1次，这有利于将虫杀死并排出体外。

另外，中药的煎煮方法、煎煮时间和药材的种类、性能功效的发挥方向等好多因素有关。比如中药的煎法有先煎、后下、包煎、另炖、烊化等，服法有热服、温服、冷服、空腹、饭后、餐时、晚间、清晨等，煎煮时间也不尽相同，根据药材性质，如花草类、芳香类宜煎煮时间短，矿石类、动物甲壳类宜煎煮时间长，贵重药品如人参、鹿茸等宜另顿或者粉末冲服。因此，最好去咨询一下你的处方医生。