宝宝生病是让妈妈最着急的事,发烧、感冒、咳嗽,是不是要用抗生素来“压一压”?让医生给宝宝开点抗生素能让宝宝快点儿退烧、快点消炎?但医生可能建议不给宝宝用抗生素,不用行吗,还是用点好吧?这是很多妈妈的疑虑。
' Z4 G0 C- J& H4 x 那么,宝宝生病究竟要不要吃抗生素?吃抗生素会对宝宝造成什么影响?不吃抗生素宝宝的病会好吗?一起来看看。9 D0 T9 }! R) V* S$ y
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( D* l" ]" b; Z- 【化验结果只作参考】
- 孩子是否需要用抗生素,很多父母过分依赖化验检查。确实,化验结果可以帮助我们找到病因,是准确选择抗生素重要的一步。但是,治病的诊断是医生的工作,父母更多需要配合而不是自行判断。医生在判断时首先需要考虑临床表现,包括症状和体征(医生查出来的)、孩子的病史、孩子之前白细胞水平等等,再结合化验结果来决定,化验仅是辅助检查。
- 【何时要用抗生素】
- ★发烧
' e& R# R5 u" T# C+ ], z) f& H V 血常规提示白细胞增高一点儿,同时淋巴细胞高,并不能说明是细菌感染。如果血液检查发现白细胞超过15,其中中性粒细胞超过80%,结合临床表现、病史等综合判断,医生才有可能考虑是细菌感染。
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. K% Z* e9 e2 x- v* C) E+ ? ★腹泻$ G. r) s! v0 y8 }
孩子腹泻次数多,比较严重,是否服抗生素?事实上用药与否不取决于大便性状和排便次数,而是需确定腹泻是否由细菌感染引起,如果为典型细菌性肠炎必须服抗生素。
7 q/ k9 B- x: L: S0 r D 如何确定腹泻是由细菌感染所致?可综合临床表现、化验结果等来看。从外观上看,细菌性感染的大便有黏液或混有血液,味道恶臭。大便常规可见每高倍视野(HP)含白细胞或脓细胞超过10~15个。 - 【这些问题都该在门诊时问清医生】
- 应该向医生询问正确的用药方式。包括:- s. {+ e6 f" R W$ x
① 多长间隔吃一次
; r3 f8 F1 l) y/ @! p3 Q3 G+ z ② 该吃几天2 _/ S* y6 p: d6 d- E
③ 症状改善是否可以自行停止服药* }1 ~ F' I4 M1 L$ K
④ 药吃完后是否还须返诊
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① 抗生素使用一定要慎而又慎。减少抗生素的使用次数对孩子免疫能力的提高有很大帮助。* x* d# }% s2 l/ h8 Q9 k8 W6 x ?
② 感染后的首要问题是确定感染的病因。细菌和病毒是感染最常见的病因,区别细菌或病毒感染往往至关重要。
: ~4 R, u% @4 d0 U, c ③ 严重细菌性感染必须遵医嘱使用抗生素,否则可能使细菌感染加重,发展成败血症、脑膜炎更为麻烦。: k6 k6 y* q0 ]; [
④ 极少出现细菌和病毒同时感染的情况,绝大多数情况不需要“抗生素+抗病毒药”同时使用。/ F8 g8 B. g \' x: ^# |
⑤ 看病时学会问医生3句话:孩子生的病与细菌感染有没有关系?需要吃抗生素吗?应该如何吃抗生素?做到心里有数。
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q% H; `6 _8 P. j# v4 K: m8 Q5 V; g抗生素不能多吃,病情稳定立即停! `8 O9 a- W6 t% F
事实:不要擅自决定是否停止使用。; Z+ S9 q- F8 P) `1 X1 }3 z, r% j
应用抗生素的同时,细菌也锻炼了自己的耐药能力,如果一次不使其彻底死亡,它们对用过的抗生素就会产生一定耐药性。如此反复,最终某个时候,这些细菌对这种抗生素不再敏感,抗生素也就无法再杀灭细菌了。
: ~8 o$ {( O2 C9 O) j" v2 y 所以,使用抗生素治疗细菌感染,一定要保证足够的时间,至少应用5~7天(阿奇霉素具有特殊半衰期,可用3~5天),把细菌彻底杀死,避免耐药细菌的产生。 5 u6 `" m; n- K! i6 j) P, z
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+ d8 C( r, B! H1 w) c _越高级、越贵的抗生素越好用/ O/ c0 T) u) S4 U. s8 L% d
事实:越针对性的抗生素越好。1 n0 Y! N; P7 A6 n( l- q
如果你怀疑细菌感染,可配合医生进行血、尿或细菌敏感性检查来确定病因。针对不同细菌感染,选用作用相对较强的抗生素,而不是最高级、最贵的抗生素。
* H, q5 K& |7 `9 O 同样,不管孩子的症状有多相似,如果没有医生的建议,千万不要重新使用以前用过的抗生素。自作主张给孩子开药的风险是,毁掉好的细菌,甚至是对免疫系统有用的细菌,而让那些耐药菌大举进犯。 & [; B8 n8 X! n; F( c5 q' _0 l
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9 y k6 ]: ]5 C: D" [/ E9 O用抗生素可以预防合并细菌感染
1 v4 P u( `; s 事实:抗生素在预防感染中没任何疗效+ [: i% L6 I3 V1 n5 _: G
现在有一种非常不好的现象,就是抗生素和抗病毒药物联合使用。看似非常合理,实际对孩子损害很大。
4 p4 X0 Q- z+ t9 T' ? 正常抵抗力的婴幼儿患病毒性呼吸道感染后,极少会并发细菌感染。有些之所以后期合并细菌感染,是因患病期间密切接触了细菌感染的病人,比如感冒期间频繁去看病、输液等。因此,大可不必用抗生素预防细菌感染。 |