宝宝生病是让妈妈最着急的事,发烧、感冒、咳嗽,是不是要用抗生素来“压一压”?让医生给宝宝开点抗生素能让宝宝快点儿退烧、快点消炎?但医生可能建议不给宝宝用抗生素,不用行吗,还是用点好吧?这是很多妈妈的疑虑。
i7 X4 t" c2 s; V/ m 那么,宝宝生病究竟要不要吃抗生素?吃抗生素会对宝宝造成什么影响?不吃抗生素宝宝的病会好吗?一起来看看。
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- 【化验结果只作参考】
- 孩子是否需要用抗生素,很多父母过分依赖化验检查。确实,化验结果可以帮助我们找到病因,是准确选择抗生素重要的一步。但是,治病的诊断是医生的工作,父母更多需要配合而不是自行判断。医生在判断时首先需要考虑临床表现,包括症状和体征(医生查出来的)、孩子的病史、孩子之前白细胞水平等等,再结合化验结果来决定,化验仅是辅助检查。
- 【何时要用抗生素】
- ★发烧 u8 \" E6 X# t9 z, J- T: E) @
血常规提示白细胞增高一点儿,同时淋巴细胞高,并不能说明是细菌感染。如果血液检查发现白细胞超过15,其中中性粒细胞超过80%,结合临床表现、病史等综合判断,医生才有可能考虑是细菌感染。
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★腹泻
4 |" s( ?+ V6 E" ` 孩子腹泻次数多,比较严重,是否服抗生素?事实上用药与否不取决于大便性状和排便次数,而是需确定腹泻是否由细菌感染引起,如果为典型细菌性肠炎必须服抗生素。
& n) n$ h+ C5 A1 ?6 v8 d 如何确定腹泻是由细菌感染所致?可综合临床表现、化验结果等来看。从外观上看,细菌性感染的大便有黏液或混有血液,味道恶臭。大便常规可见每高倍视野(HP)含白细胞或脓细胞超过10~15个。 - 【这些问题都该在门诊时问清医生】
- 应该向医生询问正确的用药方式。包括:
% P8 ^% A/ P' x3 X( \ ① 多长间隔吃一次! @2 f5 t2 x+ J4 Z
② 该吃几天1 s7 u: L. @# s8 |. h& W& v+ w" I
③ 症状改善是否可以自行停止服药
- g5 W3 q, q0 O8 h- [ ④ 药吃完后是否还须返诊
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) t& h$ {2 W+ d" m! ^( P* h+ ?& i ① 抗生素使用一定要慎而又慎。减少抗生素的使用次数对孩子免疫能力的提高有很大帮助。+ r8 }7 e. o' |3 p0 C% b
② 感染后的首要问题是确定感染的病因。细菌和病毒是感染最常见的病因,区别细菌或病毒感染往往至关重要。$ W' b# I5 Z" r- h7 @ q2 Y# M
③ 严重细菌性感染必须遵医嘱使用抗生素,否则可能使细菌感染加重,发展成败血症、脑膜炎更为麻烦。' S ]6 f$ k% E$ ?0 e3 ?
④ 极少出现细菌和病毒同时感染的情况,绝大多数情况不需要“抗生素+抗病毒药”同时使用。, z& G. G. Q% U- Q7 n' n6 C% B o
⑤ 看病时学会问医生3句话:孩子生的病与细菌感染有没有关系?需要吃抗生素吗?应该如何吃抗生素?做到心里有数。
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& s. T$ ?5 b5 W; r" f2 {抗生素不能多吃,病情稳定立即停
V: e1 g/ P% }- u& _" [9 ^. l% n 事实:不要擅自决定是否停止使用。+ N% i, e( e' P4 ^
应用抗生素的同时,细菌也锻炼了自己的耐药能力,如果一次不使其彻底死亡,它们对用过的抗生素就会产生一定耐药性。如此反复,最终某个时候,这些细菌对这种抗生素不再敏感,抗生素也就无法再杀灭细菌了。
9 W) g1 V+ @* n 所以,使用抗生素治疗细菌感染,一定要保证足够的时间,至少应用5~7天(阿奇霉素具有特殊半衰期,可用3~5天),把细菌彻底杀死,避免耐药细菌的产生。 4 u3 p; {3 E" m7 t1 \0 m6 p
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1 x1 @. c6 Z4 y# D越高级、越贵的抗生素越好用
7 y, E: p, g( D) i. u 事实:越针对性的抗生素越好。
) T# @2 H! P- x% p 如果你怀疑细菌感染,可配合医生进行血、尿或细菌敏感性检查来确定病因。针对不同细菌感染,选用作用相对较强的抗生素,而不是最高级、最贵的抗生素。9 A5 F6 d7 d2 o$ Q! N2 }
同样,不管孩子的症状有多相似,如果没有医生的建议,千万不要重新使用以前用过的抗生素。自作主张给孩子开药的风险是,毁掉好的细菌,甚至是对免疫系统有用的细菌,而让那些耐药菌大举进犯。 9 h5 p6 u* W3 H) e9 L+ j
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用抗生素可以预防合并细菌感染
/ k( t& t1 o1 |) ~ e/ [( m' `2 W& v 事实:抗生素在预防感染中没任何疗效1 S1 V" Z6 R+ |0 ]8 {
现在有一种非常不好的现象,就是抗生素和抗病毒药物联合使用。看似非常合理,实际对孩子损害很大。; t' V5 U/ \- n% N. y; c9 F+ q
正常抵抗力的婴幼儿患病毒性呼吸道感染后,极少会并发细菌感染。有些之所以后期合并细菌感染,是因患病期间密切接触了细菌感染的病人,比如感冒期间频繁去看病、输液等。因此,大可不必用抗生素预防细菌感染。 |